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两个心梗,一人开车去医院,一人拨打120,有什么区别?

2022-02-22 14:20:28 760

医生科普:突发胸痛不缓解,如果怀疑心梗,打120!

但是很多人说等120要时间,太费时间了。甚至有人说120到黄花菜就凉了。

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那么突发心梗,自己开车去医院和拨打120有什么区别呢?今天看了这两个案例,大家就明白了。上周,我们抢救了两名心肌梗塞患者。发病基本相同,结果却大相径庭。

案例1:

患者,男,52岁,突发胸痛1小时,家离医院约30分钟路程。发病一小时后,他感觉特别不舒服,让家人开车送他去医院。家人帮忙把病人拖下三楼,上了私家车。

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(突发心梗,心脏血管堵塞,心肌坏死,心脏绝对休息,这个时候不能动,最好或者唯一的办法就是平躺或者好好坐着,让心脏好好休息。任何麻烦都会增加心脏负担,加重病情。)

在去医院的路上,上车大约15分钟后,患者突然抽搐,失去意识。病人家属不停地掐人,拍胳膊,捶胸。

(当我们的心脏停止跳动时,有两种情况,一种是心室颤动,需要电击除颤,一种是心脏骤停,需要胸外按压和心肺复苏。其他救援都是徒劳的吗?)

病人家属开车到医院,赶紧叫急诊医生给病人看病,病人不行。急诊医生跑到车上,判断病人失去意识,主动脉波动消失。与此同时,其他工作人员已经将平板车和除颤器推到车边。大家把病人抬到平板车上,除颤器显示病人心电图是直的,不需要电击除颤,只需要胸外按压和心肺复苏。患者从决定去医院到到达医院需要30分钟。

(心脏停止跳动后,如果能立即抢救,生还希望会增加。你越是拖延一分钟,你就离死亡越近。正常情况下,心脏停止跳动后,如果超过4分钟没有心肺复苏,那么大脑就会死亡。如果超过8分钟没有心肺复苏,那么神仙也救不了命。)

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一边复苏,一边把病人推进急诊室,继续抢救。

经过连续抢救,心跳、呼吸等生命体征未恢复,宣布患者临床死亡。

我们可以假设患者没有出现室颤或者中途心脏骤停,30分钟后到达医院。

这时候急诊室的医生会询问病史,做心电图,抽血化验,测血压等。并且发现低血压会使血压升高。心电图做完后,如果发现是心肌梗死,马上给阿司匹林300mg,替戈洛尔180mg,并叫心内科会诊。

这个时间一般不到10分钟。心内科医生赶到后,大概需要5-10分钟开通血管,之后至少需要15-20分钟启动导管室。

在此期间,大约需要30-40分钟,才能将患者送入导管室进行手术。

也就是说,即使自己去医院,从出门到上手术台也要60-70分钟。

案例2:

患者,男,54岁,突发胸痛1小时,家离医院约30分钟路程。

发病一小时后,感觉病情加重,让家人拨打120。

10点到达后,测血压后发现血压偏低,给予多巴胺升压治疗。心电图显示急性心肌梗死后,立即口服阿司匹林300毫克和替吉奥180毫克。病人被送上了120救护车。

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(120医生到了之后,可以发现很多问题,尤其是低血压可以立即升压;一旦诊断出心肌梗塞,可以立即给予药物治疗。)

在登上120公共汽车约15分钟后,患者还出现四肢痉挛和意识丧失

(患者从拨打120到到达医院需要50分钟,因为120公交车更快,所以不需要等红灯。表面上看,拨打120比自己去医院花的时间长一点。但120到达患者家中的时间是拨打120后的25分钟,比患者自己去医院的时间少5分钟。)

也就是从病人拨打120到病人被安全送上手术台用了50分钟,总时间还是比上面那个病人少。

所以,总的来说,要么120,要么浪费时间。

自驾不具备的20个特点:

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1、120发现患者低血压,立即给予了升压治疗;发现患者高血压,可以降压治疗;

2、确诊患者是心肌梗死,就立即给予了阿司匹林等药物,并联系了胸痛中心启动导管室,节约患者自行到医院后花费的很多时间。

3、120有除颤器,发现室颤后,能救患者一命,自行开车绝无可能。

4、120有急救医生,发现心脏停跳后,可以胸外按压,心肺复苏,提高生存率。

有人肯定会问,那120还没来的时候,患者在家心脏停跳怎么办。

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这时候只能胸外按压,心肺复苏,没有别的办法。在同样的条件下,您想想我们在家心肺复苏成功率大,还是在半道在私家车上心肺复苏成功率大(私家车上后排座能不能进行心肺复苏?这还是疑问!)。

总之,胸痛持续不缓解,怀疑心肌梗死,立即拨打120!能提高生存几率!(来源:心血管王医生,侵删谢谢)

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