人民网，北京，5月22日-18日，中国人民政治协商会议全国委员会委员、中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院心脏中心主任霍勇出席了由人民网和人民健康主办的2020年全国两会“健康中国”系列圆桌论坛。会后接受客人采访时，他建议国家将血脂管理纳入现有基本公共卫生服务，进一步实施“三高共管”，降低中国居民心血管疾病的发病率和死亡率，帮助建设一个健康的中国。
《2018年中国心血管疾病报告》显示，中国心血管疾病的患病率和死亡率仍在上升。心血管疾病占居民疾病死亡的40%以上，在所有疾病中排名第一。霍勇说，中国心血管疾病防治的现状仍然不容乐观。与发达国家相比，公众对心血管疾病的知晓率和治疗率还远远不能令人满意。
“如何根据《健康中国行动2019-2030》进一步实施心血管健康指标体系的完善，降低我国心脑血管疾病的发病率和死亡率，延长人均预期寿命，需要全国公共卫生服务、医疗机构和基层社区等社会力量的共同努力。”霍勇指出，要充分发挥基层医疗机构的重要作用，搞好慢性病筛查的备案和持续管理。
“健康中国行动(2019-2030)”提出推进“三高”(高血压、高血糖、高血脂)共管，做好高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理。“目前，国家已将高血压和糖尿病管理纳入国家基本公共卫生服务，但在高脂血症筛查和管理中仍存在知晓率低、达标率低等问题。”霍勇认为，应将高脂血症纳入心血管疾病主要危险因素的管理，做好筛查有助于提高心血管疾病防控覆盖率，进一步实施“三高”共管，加强慢性病管理水平。
霍勇说，目前提出的高脂血症的管理主要针对总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标，而低密度脂蛋白胆固醇的指标也因不同人群而异。要同时从医生教育和公众教育入手，倡导每个人都要了解自己的血脂指标，加强血脂管理，从而有效减少心脑血管疾病的发生。
近年来，许多国际先进药物被纳入医疗保险范围。高脂血症作为一种常见病，也需要关注患者的用药负担。“降脂药物逐渐被列入基本药物清单，一方面减轻了患者及其家人的负担，另一方面使患者能够在基层和社区获得药物。”霍勇建议，一些患者必须使用的药物可以逐渐纳入医疗保险。对于一些新的降脂药物，如PCSK9抑制剂，还应考虑在衡量国家健康保险支付能力的基础上及时纳入健康保险范围。
“就我个人而言，我认为对于病情复杂的患者，尤其是反复发作的心脑血管事件，在现有药物的基础上，及时使用一些新药进行治疗将会使患者受益更多。”霍勇说。
对于降血脂的治疗计划，霍勇认为生活方式的调整应该是保持健康生活方式的主要基础。它主要包括饮食多样化、控制总能量摄入和保持健康体重。少吃油和盐，低糖和脂肪，多吃蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维的食物。戒烟、限制饮酒、积极锻炼和正常生活。此外，霍勇还强调，血脂异常患者有不同的降脂要求和指标，必须在医生的建议下合理用药。
2020全国两会“健康中国”系列圆桌论坛
