1.为什么体检时血糖正常，糖尿病视网膜病变也可能发生？
答:偶尔会有这样的病人。眼底检查显示为糖尿病性视网膜病变，但他们拒绝承认自己患有糖尿病，因为他们在年度体检中血糖正常。
事实上，一般体检中的正常血糖不能完全排除糖尿病，因为空腹血糖是在体检中测得的，有些糖尿病患者空腹血糖正常，但餐后血糖较高。此外，大多数体检一年只进行一次，正常的血糖水平不能解释太多。为了确定是否有糖尿病，可以随机检查血糖。可疑患者或有家族史的患者也需要葡萄糖耐量试验。
因此，体检时血糖正常，糖尿病视网膜病变也可能发生。
2.血糖得到了很好的控制。你会得糖尿病视网膜病吗？
答:血糖控制非常好，确实可以减少糖尿病视网膜病变的发生和发展。
数据显示，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病视网膜病变的风险将降低21%，进展的风险将降低43%。
然而，即使血糖得到很好的控制，长期的代谢紊乱仍可能导致糖尿病视网膜病变。
此外，即使平均血糖水平不高，血糖波动过大，也很容易加重病情。一些患者在开始控制血糖前已经长期患有糖尿病或甚至糖尿病性视网膜病变。即使血糖得到很好的控制，疾病也不会消失，只能通过相应的治疗来稳定或改善。
3.糖尿病性玻璃体出血能被自身吸收吗？
答:糖尿病视网膜病变会产生新生血管，容易破裂出血。当有更多的出血时，它会流入玻璃体腔，导致严重的视力丧失。
大部分出血可以慢慢吸收，通常需要1-3个月。
初次出血后，可观察一个月左右，然后根据情况决定是否继续观察。
如果出血被吸收，可以考虑眼底激光治疗。
如果新生血管持续出血，或一次出血量大，应在眼睛内注射抗血管内皮生长因子药物或采用外科手术治疗。
目前，大多数医生建议尽早进行手术治疗，以免加重眼底疾病，甚至影响今后的治疗效果。
4.糖尿病性黄斑水肿需要注射多少针？
答:糖尿病性黄斑水肿可导致患者视力丧失和视觉扭曲。
目前的治疗方法包括眼内注射抗血管内皮生长因子药物、激素注射和激光治疗，其中主流治疗方法是眼内注射。一般来说，每月注射一次，连续注射3-5次，是否需要注射将根据患者的情况决定。根据大量患者的治疗和观察，为了取得更好的效果，一般需要在第一年注射8针左右，第二年注射3针左右。此后，注射次数将逐渐减少，视力基本上能保持在良好水平。
5.激光照射后视力可能下降。你为什么要这么做？
答:激光光凝是治疗更严重的糖尿病视网膜病变的有效方法。
激光的原理可以简单地概括为“丢了一枚棋子去保护一辆汽车”，它通过损伤周边视网膜来保护黄斑。
许多糖尿病患者对激光治疗有所顾虑，因为他们中的一些人在激光治疗后视力下降。
造成这种情况的主要原因有两个:第一，患者有严重的病理变化和大量的新生血管，如果不进行激光治疗，可能会出现出血；其次，激光可能导致黄斑水肿暂时恶化。大多数患者在激光治疗后可以慢慢恢复，但有些可能需要眼内注射抗血管内皮生长因子药物来帮助恢复。
过去，激光是预防糖尿病患者失明的重要手段。现在随着抗血管内皮生长因子药物的使用，激光治疗的时机可以适当推迟。
6.糖尿病患者可以接受眼科手术吗？
答:许多病人担心手术伤口不容易愈合，而且他们患糖尿病时感染的风险很高。因此，他们不愿意做白内障或眼底手术。
事实上，糖尿病并不是外科手术的禁忌。只要血糖和血压等全身状况得到良好控制，眼科手术的风险不高，效果也不差。
一般来说，术前血糖控制要求低于8毫摩尔/升。有些患者的血糖很难控制，至少应稳定在10毫摩尔/升以下
目前，糖尿病患者常见的白内障摘除、玻璃体切割等眼科手术均采用微创手术方法。白内障手术切口一般为1.8 -3毫米，玻璃体切割手术切口在1毫米以下，伤口愈合基本不成问题。
