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这个病人我不想救!并不是医生冷漠无情,而是有这深层原因

2020-06-30 14:20来源:保健品招商
核心摘要:几年前某个夜班。电话响了,是让我去会诊的。我问病人什么情况,对方说是个呼吸衰竭,氧合很差,痰很多,估计需要气管插管,赶紧过来帮忙。他说的语气很急,看来是遇到事情了。我跟护士简单交代了几句,说我去会诊。提着插管箱匆匆忙忙去了。到了现场,场面有点凌乱。两个护士忙的上蹿下跳,医生也是焦头烂额。是个接近90

几年前的夜班。

电话铃响了,所以我可以去咨询。我问病人发生了什么,另一个人说是呼吸衰竭、氧合不良和大量痰。估计需要气管插管,所以快来帮忙。

他说话很匆忙,好像发生了什么事。

我简短地告诉护士我要去会诊。他带着插管箱匆匆离去。

到达现场时,现场有点乱。

两个护士正忙着跳上跳下,医生也很担心。

他是一个接近90岁的病人,有很多痰,他能听到远处痰的咕噜声。当他靠近看时,他的嘴唇有点发绀,并且他呼吸急促。心电图显示他的血压非常高,心率非常快,接近130次/分钟。

在缺氧患者中,呼吸频率和心率会非常快。

尽管病人缺氧,但他的意识仍然清晰。他一看到我,就和我握了手,对重症监护室说不。

他认识我!

当然,他肯定不认识我。他的确认出了我的绿色重症监护室服。他知道我是重症监护室的医生。

值班医生告诉我他的情况,说他几天前住院了,他被认为是肺部感染。经过几天的治疗,他的病情没有好转。今天,他痰多,气短。在检查了动脉血气后,他发现病人的氧分压很低,这是一种急性1型呼吸衰竭。

医生说护士吸痰,吸出来的痰是黄白色粘稠状的。看痰的颜色和质量,肯定是细菌性肺炎,所以我喃喃自语。

毕竟,能吸出来的只是少量的痰,更多的痰在小气道里,我们不能吸出来,我们只能依靠病人自己的咳嗽。碰巧这位病人几年前患了脑梗塞,现在他有脑梗塞后遗症,而且他的呛咳和吞咽功能很差,所以他不能咳出痰来。

痰太多,无法咳嗽,所以痰阻塞了呼吸道。护士的小吸痰管独自处理了一段时间,但他今晚无法处理。

快跑。

当我再次看病人的名字时,我对它非常熟悉。我一时记不起来了。经过仔细考虑,我终于想起来了。一年前我住在我们系。重症监护室花了两周多的时间才越来越好。

这次不会再有用了。

难怪他看到我时会和我握手。他肯定认识重症监护室的工作人员。说不好,我们都变成灰了,他也知道。因为在重症监护室的那段时间,他一定受了很多苦。我们给他气管插管,插入胃管,做了动脉、静脉,似乎还插入了导尿管。重症监护室也经常进行血液检测.....

但他活了下来,为此付出了代价。

我不去重症监护室。他挣扎着打开氧气面罩,压抑着话语。虽然声音不大,但我能听得很清楚。

他在重症监护室有个影子。

事实上,并不是所有的病人都会有阴影。当我们的许多病人被转移出重症监护室时,他们会握着我的手,对我说谢谢。之后,他们会送来锦旗,有些人会送我们一些他们家乡的特产来品尝,这表明他们真诚地感谢我们。毫不夸张地说,我们给了他们第二次机会,但这个过程是痛苦的。

有些人过去了,有些人过不去。

我看了看我的家人,但我站起来说老人醒了,我们必须遵从他老人自己的意愿。他不想亲自来重症监护室。

不去重症监护室?你能活着吗?我的家人问我。目前,这个家庭成员,至少60多岁,是病人的儿子。

我摇摇头说,如果病人不接受气管插管和呼吸机辅助通气,我想他会遇到麻烦,可能会因为缺氧而死亡。

我说的是实话。病人的痰太多了,以至于只有两个护士在夜间病房,所以一个护士不可能在今晚什么都不做的情况下为他吸痰。此外,吸痰不是灵丹妙药。如我所说,他们不能将痰吸到呼吸道深处。只有通过气管插管和纤维支气管镜检查,并借助呼吸机,他才能度过难关。

这是唯一可能的。你只能尽力而为,你不能保证。我告诉了我的家人。

家人挥手说,去,去重症监护室,插管...积极对待,做你应该做的。

我有点困惑,但是病人自己不同意。

他笑着说,“我爸爸疯了。这不取决于他,而是取决于我。”

我看到他很活跃,所以他去和病人交流了。此时,病人的呼吸仍然非常急促,血氧饱和度几乎没有维持在90%左右。如果你真的想救人,你真的不能耽搁太久。

老头,如果你不去重症监护室,你可能会因为缺氧而失去知觉,然后你就不能去了。我不怕吓到他,我直接告诉了他最坏的结果,我故意提高声音以确保他能听得清楚。

事实上,我认为我们真的不应该在这么大的年纪就不愿意去重症监护室。

他显然明白我说的话,一直摇着他的手和头,不走,不走,只说了两个字。

我退休后告诉我的家人,老人的意识仍然清晰,我认为他应该受到尊重。

这时,家人拿出手机给家人打电话。挂掉电话后,他淡淡地说,“抢救,只要我们活着,就应该插管。”。拜托,医生。

我想知道为什么你是这样一个人,说病人自己不想被救。但是我当然不会告诉他这句话。

反复与家人沟通,让他签字。前后花了大约5分钟。

我认为病人的血氧饱和度只有90%,人们的意识开始模糊,他们的眼睛也不太睁开。

如果你不营救,就太晚了!

先救人,你不会出错的。

所以我立即准备了气管插管工具(喉镜、晶状体、气管导管等)。),并请护士帮我把床拉出来。我站在床头,床有点短,所以我不能直接插入,所以我不得不跪在地上。病人的抵抗力已经很弱了,如果他不插管,它将几乎消失。

我熟练而迅速地穿过病人的口腔,成功地插入了气管导管。在插管的路上,我看到很多黄脓痰堵塞了气道门,被吸干净了。在插入导管后,大量的痰可以被连续地吸出,其中混有一些食物残渣。据估计有回流,胃里的液体流回气管。

这是一个非常糟糕的情况。

吸尽可能干净的痰后,患者接通高浓度氧气吸入,血氧饱和度上升至96%,心率从150次/分钟逐渐下降至110次/分钟。

病人最初经受住了风暴。

但是人们还是陷入了昏迷。

救援仍然有点慢,大脑仍然有缺氧的过程。

当我的家人看到我成功插入气管导管时,他也深吸了一口气,说这是安全的。

这时,我告诉他转到重症监护室的费用非常高,每天大约要花10,000英镑。病人有什么样的医疗保险?

别担心钱,老人已经退休了。家人擦去额头上的汗水。

几年过去了,我忘了他已经退休了。

退休意味着治疗费用基本为零。医疗保险的全面覆盖。他们这一代老年人为祖国做出了巨大贡献。当他们老了,他们应该得到国家的特殊待遇。我同意这一点。

然而,我不明白他儿子做了什么。

这是孝顺吗?我不知道。不管怎样,病人自己不想接受治疗。如果我把他绑在重症监护室的床上,我甚至觉得自己被处决了。

这种感觉很不舒服。

我们这样做是为了取悦我们的家人,但是病人们正遭受着这种犯罪的折磨,包括身体上和精神上。他不同于其他病人。对于那些有强烈求生欲望的中年人,即使我们冒险,我们也会讨论拯救他的计划。

但是他拒绝亲自来重症监护室。

直到后来,我才碰巧知道,退休的老人,除了看医生,不需要钱,而且每个月还有几万甚至更多的养老金(这个消息未经证实)。

病人本人卧病在床。不用说,钱肯定已经到了病人的儿子手里。当然,也有可能我太担心了,用一颗小人的心去驱动一个绅士的肚子。我希望如此。

我不知道病人的儿子是否下定决心让他的老父去重症监护室,但这与此有关。如果这与此完全相关,不是出于对父亲的爱和责任,人性是多么可怕。

人性本来就很可怕。

但仍有无数像我一样的人,努力成为好人、好医生、好儿子、好父亲和好丈夫。

此外,如果有一天,当我真的不想被拯救的时候,我希望我真的可以安静地等待一个长时间睡眠的到来。

别害怕,我们都会有一天的。

(责任编辑:小编)
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