几年前的夜班。
电话铃响了，所以我可以去咨询。我问病人发生了什么，另一个人说是呼吸衰竭、氧合不良和大量痰。估计需要气管插管，所以快来帮忙。
他说话很匆忙，好像发生了什么事。
我简短地告诉护士我要去会诊。他带着插管箱匆匆离去。
到达现场时，现场有点乱。
两个护士正忙着跳上跳下，医生也很担心。
他是一个接近90岁的病人，有很多痰，他能听到远处痰的咕噜声。当他靠近看时，他的嘴唇有点发绀，并且他呼吸急促。心电图显示他的血压非常高，心率非常快，接近130次/分钟。
在缺氧患者中，呼吸频率和心率会非常快。
尽管病人缺氧，但他的意识仍然清晰。他一看到我，就和我握了手，对重症监护室说不。
他认识我！
当然，他肯定不认识我。他的确认出了我的绿色重症监护室服。他知道我是重症监护室的医生。
值班医生告诉我他的情况，说他几天前住院了，他被认为是肺部感染。经过几天的治疗，他的病情没有好转。今天，他痰多，气短。在检查了动脉血气后，他发现病人的氧分压很低，这是一种急性1型呼吸衰竭。
医生说护士吸痰，吸出来的痰是黄白色粘稠状的。看痰的颜色和质量，肯定是细菌性肺炎，所以我喃喃自语。
毕竟，能吸出来的只是少量的痰，更多的痰在小气道里，我们不能吸出来，我们只能依靠病人自己的咳嗽。碰巧这位病人几年前患了脑梗塞，现在他有脑梗塞后遗症，而且他的呛咳和吞咽功能很差，所以他不能咳出痰来。
痰太多，无法咳嗽，所以痰阻塞了呼吸道。护士的小吸痰管独自处理了一段时间，但他今晚无法处理。
快跑。
当我再次看病人的名字时，我对它非常熟悉。我一时记不起来了。经过仔细考虑，我终于想起来了。一年前我住在我们系。重症监护室花了两周多的时间才越来越好。
这次不会再有用了。
难怪他看到我时会和我握手。他肯定认识重症监护室的工作人员。说不好，我们都变成灰了，他也知道。因为在重症监护室的那段时间，他一定受了很多苦。我们给他气管插管，插入胃管，做了动脉、静脉，似乎还插入了导尿管。重症监护室也经常进行血液检测.....
但他活了下来，为此付出了代价。
我不去重症监护室。他挣扎着打开氧气面罩，压抑着话语。虽然声音不大，但我能听得很清楚。
他在重症监护室有个影子。
事实上，并不是所有的病人都会有阴影。当我们的许多病人被转移出重症监护室时，他们会握着我的手，对我说谢谢。之后，他们会送来锦旗，有些人会送我们一些他们家乡的特产来品尝，这表明他们真诚地感谢我们。毫不夸张地说，我们给了他们第二次机会，但这个过程是痛苦的。
有些人过去了，有些人过不去。
我看了看我的家人，但我站起来说老人醒了，我们必须遵从他老人自己的意愿。他不想亲自来重症监护室。
不去重症监护室？你能活着吗？我的家人问我。目前，这个家庭成员，至少60多岁，是病人的儿子。
我摇摇头说，如果病人不接受气管插管和呼吸机辅助通气，我想他会遇到麻烦，可能会因为缺氧而死亡。
我说的是实话。病人的痰太多了，以至于只有两个护士在夜间病房，所以一个护士不可能在今晚什么都不做的情况下为他吸痰。此外，吸痰不是灵丹妙药。如我所说，他们不能将痰吸到呼吸道深处。只有通过气管插管和纤维支气管镜检查，并借助呼吸机，他才能度过难关。
这是唯一可能的。你只能尽力而为，你不能保证。我告诉了我的家人。
家人挥手说，去，去重症监护室，插管...积极对待，做你应该做的。
我有点困惑，但是病人自己不同意。
他笑着说，“我爸爸疯了。这不取决于他，而是取决于我。”
我看到他很活跃，所以他去和病人交流了。此时，病人的呼吸仍然非常急促，血氧饱和度几乎没有维持在90%左右。如果你真的想救人，你真的不能耽搁太久。
老头，如果你不去重症监护室，你可能会因为缺氧而失去知觉，然后你就不能去了。我不怕吓到他，我直接告诉了他最坏的结果，我故意提高声音以确保他能听得清楚。
事实上，我认为我们真的不应该在这么大的年纪就不愿意去重症监护室。
他显然明白我说的话，一直摇着他的手和头，不走，不走，只说了两个字。
我退休后告诉我的家人，老人的意识仍然清晰，我认为他应该受到尊重。
这时，家人拿出手机给家人打电话。挂掉电话后，他淡淡地说，“抢救，只要我们活着，就应该插管。”。拜托，医生。
我想知道为什么你是这样一个人，说病人自己不想被救。但是我当然不会告诉他这句话。
反复与家人沟通，让他签字。前后花了大约5分钟。
我认为病人的血氧饱和度只有90%，人们的意识开始模糊，他们的眼睛也不太睁开。
如果你不营救，就太晚了！
先救人，你不会出错的。
所以我立即准备了气管插管工具(喉镜、晶状体、气管导管等)。)，并请护士帮我把床拉出来。我站在床头，床有点短，所以我不能直接插入，所以我不得不跪在地上。病人的抵抗力已经很弱了，如果他不插管，它将几乎消失。
我熟练而迅速地穿过病人的口腔，成功地插入了气管导管。在插管的路上，我看到很多黄脓痰堵塞了气道门，被吸干净了。在插入导管后，大量的痰可以被连续地吸出，其中混有一些食物残渣。据估计有回流，胃里的液体流回气管。
这是一个非常糟糕的情况。
吸尽可能干净的痰后，患者接通高浓度氧气吸入，血氧饱和度上升至96%，心率从150次/分钟逐渐下降至110次/分钟。
病人最初经受住了风暴。
但是人们还是陷入了昏迷。
救援仍然有点慢，大脑仍然有缺氧的过程。
当我的家人看到我成功插入气管导管时，他也深吸了一口气，说这是安全的。
这时，我告诉他转到重症监护室的费用非常高，每天大约要花10，000英镑。病人有什么样的医疗保险？
别担心钱，老人已经退休了。家人擦去额头上的汗水。
几年过去了，我忘了他已经退休了。
退休意味着治疗费用基本为零。医疗保险的全面覆盖。他们这一代老年人为祖国做出了巨大贡献。当他们老了，他们应该得到国家的特殊待遇。我同意这一点。
然而，我不明白他儿子做了什么。
这是孝顺吗？我不知道。不管怎样，病人自己不想接受治疗。如果我把他绑在重症监护室的床上，我甚至觉得自己被处决了。
这种感觉很不舒服。
我们这样做是为了取悦我们的家人，但是病人们正遭受着这种犯罪的折磨，包括身体上和精神上。他不同于其他病人。对于那些有强烈求生欲望的中年人，即使我们冒险，我们也会讨论拯救他的计划。
但是他拒绝亲自来重症监护室。
直到后来，我才碰巧知道，退休的老人，除了看医生，不需要钱，而且每个月还有几万甚至更多的养老金(这个消息未经证实)。
病人本人卧病在床。不用说，钱肯定已经到了病人的儿子手里。当然，也有可能我太担心了，用一颗小人的心去驱动一个绅士的肚子。我希望如此。
我不知道病人的儿子是否下定决心让他的老父去重症监护室，但这与此有关。如果这与此完全相关，不是出于对父亲的爱和责任，人性是多么可怕。
人性本来就很可怕。
但仍有无数像我一样的人，努力成为好人、好医生、好儿子、好父亲和好丈夫。
此外，如果有一天，当我真的不想被拯救的时候，我希望我真的可以安静地等待一个长时间睡眠的到来。
别害怕，我们都会有一天的。
