猪猴辅助肝移植的突破
最长生存时间的国际记录
6月13日，由空军军医大学西京医院、杭州韩琦生物技术有限公司、四川省医学科学院实验动物研究所和云南农业大学动物医学院牵头，成功开展了猪-恒河猴异种移植的临床前研究。该研究小组首次在世界范围内使用了13只被PERV淘汰的转基因猪作为供体，并将一只供体猪的肝脏、心脏和肾脏移植给三只恒河猴受体。目前，移植的肝脏和受体猴已存活16天，这是猪猴辅助肝移植的最长国际存活时间。
院长李小康宣布异种移植的结果
该项目由西京医院肝胆外科窦克峰教授、陶开山主任及心血管外科、泌尿外科、麻醉与围手术期医学、实验外科等17个科室牵头。
窦克峰教授介绍了该项目
陶开山教授介绍了手术情况
异种移植存在四个主要问题:超急性排斥、急性排斥、凝血功能障碍和物种间交叉感染。为推进该项目，西京医院成立专门研究小组，肝胆外科窦克峰教授为组长，肝胆外科主任陶开山、心血管外科余士强教授、泌尿外科秦、麻醉与围手术期医学董海龙、实验外科李继鹏为副组长。
院长李小康和政委王福林向手术组成员献花
供体猪由杭州韩琦生物技术有限公司提供，基因编辑人性化程度高。首次实现了猪内源性逆转录病毒的敲除，结合三种主要异源抗原的敲除，以及九种基因的人源化转化。解决了异种移植后的PERV病毒交叉感染和超急性排斥问题，减少了异种移植后的急性排斥和凝血障碍问题，处于国际领先水平。受体猕猴由四川省医学科学院实验动物研究所提供。其基因组与人类基因组有94%的同源性，其生理指标接近人类。6月13日8: 30，手术正式开始。麻醉由董海龙、陆志宏副主任和陈敏教授执行。
手术很顺利。血流恢复后，移植的三个器官色泽红润，质地柔软，供血良好。移植的肝脏很快就有金色的胆汁从胆管中流出。移植的心脏立即再次跳动，跳动规律强；在移植肾中，还可以看到尿液从输尿管流出。术后，受体猴因下腔静脉血栓形成存活7天。肾移植受体猴因心室颤动存活1天。目前检查显示移植肝体积明显增大，血供正常；肝功能、凝血系统和血常规指标基本正常；生命体征正常。移植的肝脏和受体已经存活了16天，这是猪-猴辅助肝移植的最长国际存活时间。
器官短缺严重阻碍了临床器官移植的发展，这是一个世界性的问题，以猪为供体的异种移植有望解决这一问题。异种移植的临床前实验很难实施，这涉及到多个团队的协调。器官获取和血管吻合等移植技术相对复杂。同时，受者依从性差，管理窗口狭窄，术后管理如用药和护理非常困难。本研究首次将PERV淘汰的13头转基因猪作为供体，同时观察了肝脏、心脏和肾脏异种移植后的移植物功能和受体存活情况，打破了猪猴联合肝移植存活时间最长的国际纪录，为异种移植的临床应用奠定了基础。
资料来源:西京医院
