老李，男，65岁，听人说美国中老年人吃阿司匹林，是保健品。于是他自己买了阿司匹林，吃了半年。结果周一他出现了消化道大出血，最后血红蛋白降到了60，几乎是平均水平。然后我不得不输血。然而现在，血源特别紧张。最后经过长时间的寻找，终于在其他医院找到了合适的血液，尽全力抢救，才脱离了生命危险。
从来没有一个国家把阿司匹林当保健品。它是处方药，很多国家的普通人根本买不到。只有医生才能凭处方购买阿司匹林。阿司匹林确实是一种良药，但再好的药也是一种药，也有副作用。一定要用对人，才叫良药。不该用的人用了。再好的药，也是不好的。
那么阿司匹林有什么用呢？
不同剂量的阿司匹林有不同的效果。目前最常用的是小剂量阿司匹林。
小剂量阿司匹林75~300 mg，每日一次。其具有抗血小板聚集的作用，可用于预防心脑血管血栓性疾病，对明确的冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、心绞痛、支架手术、搭桥手术、明确的外周血管狭窄可预防血栓形成。目前一般推荐100mg一天一次。
但阿司匹林的中等剂量，即500 ~ 3000毫克/天，具有解热镇痛作用，常用于治疗感冒引起的发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛等。
大剂量阿司匹林，即每天4000毫克以上的阿司匹林，具有抗炎、抗风湿作用，用于治疗急性风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎。
因此，不同剂量的阿司匹林有不同的效果。只有这些疾病可以使用阿司匹林，而且要正确使用。
为什么很多人认为阿司匹林是保健品？
因为阿司匹林的作用范围很广，有人称其为万金油，保健品。感觉吃了阿司匹林就不会得心脑血管疾病了。
其实阿司匹林确实有心脑血管疾病，预防心梗和脑梗塞。我们上面说过，心脑血管疾病患者肯定需要服用阿司匹林。但没有明确的心脑血管疾病，只是一些高危因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。其中一些人确实需要服用阿司匹林，但不是所有人。
要根据年龄、血压、体重、血脂、吸烟、糖尿病等六个具体评分来评估自己的缺血风险。如果超过10%，可以考虑服用阿司匹林。评估消化道出血的风险并进行治疗，改善生活方式并稳定血压。我只能在我同意的情况下服用阿司匹林；40岁以下或70岁以上的人需要个性化评估，一般不建议考。
对于没有心脑血管疾病的人，或者风险低于10%的人来说，肯定没有必要服用阿司匹林，只能增加副作用的风险。
就像这个病人，她有高血压，也不知道哪个外人说阿司匹林是保健品，所以差点自杀。
阿司匹林不是保健品，任何药物都不是保健品。记住！
