我国恶性肿瘤五年生存率从十年前的30.9%提高到目前的40.5%。在这十年中，免疫疗法的广泛应用对提高五年生存率起到了关键作用。
然而，肿瘤组织中的免疫抑制微环境往往导致CD8 T细胞功能紊乱，从而导致肿瘤进展。即使免疫检查点抑制剂诱导了强烈的抗肿瘤免疫反应，但在某些癌症(如结直肠癌)中，免疫治疗的应答率仍然很低，在临床治疗中表现出耐药性。
因此，如何提高免疫细胞的抗肿瘤能力，增强免疫治疗的效果，一直是医学发展的重点。
一种胞外多糖可增强免疫治疗效果
近日，相关研究取得新进展。发现胞外多糖(EPS)——是一种高分子聚合物，能够诱导免疫细胞产生IFN，后者进一步诱导的趋化因子是增强肿瘤中CD8 T细胞反应并产生治疗作用的必要物质。
这项研究发表于《Cancer Discovery》年。通过给肿瘤小鼠口服EPS-R1(保加利亚乳杆菌-R1产生的胞外多糖)，观察T细胞的变化，发现其能诱导CCR6 CD8 T细胞向肿瘤组织浸润，增强免疫检查点抑制剂的抗肿瘤作用。
此外，研究还发现，单独使用EPS-R1不能抑制肿瘤的生长，但当同时使用抗PD-1单克隆抗体或抗CTLA-4单克隆抗体时，抗肿瘤效果明显增强。
简而言之，胞外多糖EPS-R1可调节肿瘤组织形成一个富含IFN的“热肿瘤”微环境，进而增强免疫检查点抑制剂的抗肿瘤作用。
胞外多糖EPS-R1来自乳酸菌
与以往对肠道菌群和免疫治疗效果的研究不同，上述研究可以通过口服EPS-R1直接达到免疫治疗增强效果。
那么EPS-R1在日常饮食中常见吗？
EPS-R1是保加利亚乳杆菌-R1产生的胞外多糖，保加利亚乳杆菌是生产酸奶的主要菌种，来源于奶酪等乳制品。日常饮食中的酸奶中就含有这种乳酸菌。
哪些酸奶饮品中乳酸菌含量较高？
市面上的酸奶和乳饮料种类繁多，这些产品中的乳酸菌(尤其是保加利亚乳杆菌)含量差异很大。癌症患者在选择酸奶及相关饮品时，可以从以下几点来判断是否符合自己的需求。
1、酸奶与乳酸菌饮品
传统的质地厚重的酸奶和口感改善的活性乳酸菌饮料在市场上颇受欢迎，但它们的活性菌成分和含量有很大差异。
饮料中添加的乳酸菌一般有四种：保加利亚乳杆菌——、嗜热链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌。前两者是酸奶发酵所必需的，而活性乳酸菌饮料就是那些添加在饮料中的益生菌，以后两者为主。
所以相比较而言，酸奶中保加利亚乳杆菌的含量大多高于活性乳酸菌饮料。
2、常温酸奶和低温酸奶
众所周知，酸奶是由乳制品发酵而成，所以两者都是由发酵菌发酵而成。不同的是，常温酸奶的工艺流程中增加了发酵后杀菌的工序，防止常温下连续发酵，便于常温下储存和运输。
所以两种酸奶营养成分可能差别不大，但活性乳酸菌含量差别很大。低温酸奶中活性乳酸菌的含量更高。
3、参考配料表
看配料表是确定酸奶成分最直接的方法，但还是有一些小技巧。
通常酸奶的配料表第一项是原料奶；
如果含有乳酸菌，一般会在配料表中明确标注乳酸菌的种类；
配料表中成分越高，说明成分含量越高。
超市购买的两种品牌酸奶的配料表
相信大家都掌握了如何选择适合自己的酸奶。
在结束之前，给大家一个喝酸奶的小提醒：有些老人和小孩在喝酸奶的时候，比较在意刚从冰箱里拿出来的比较凉的酸奶。可以在室温下放置一段时间再饮用，但不要在室温下放置太久。
参考文献
川边-松田隼H，等：《饮食中乳酸杆菌衍生的胞外多糖增强免疫检查点阻断疗法》。癌症发现。2022马
