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二甲双胍又有新疗效,这次居然可以……

2020-07-07 18:30:09 880

来源/柏树蓝

作者/展望未来

反对它!除了治疗疾病,一项22年的研究表明二甲双胍也能预防疾病

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二甲双胍显示出预防癌症和中风的趋势

根据新医学观点的消息,最近,美国糖尿病协会第80次科学会议(2020年美国糖尿病协会年会)公布了糖尿病预防计划(DPPOS)结果研究的最新数据——二甲双胍连续22年降低糖尿病风险,显示出预防癌症和中风的趋势。

据报道,这是迄今为止最大和最长的糖尿病预防研究之一。此次发布的数据显示了生活方式干预和二甲双胍的22年糖尿病预防效果,并扩展和更新了包括微血管并发症、心血管事件、癌症发病率和年龄因素在内的结果。

最新数据显示:

与最初的安慰剂组相比,生活方式干预和二甲双胍治疗的预防效果持续存在。平均22年后,两组患糖尿病的风险分别降低了25%和18%。

值得注意的是,未患糖尿病的受试者也获得了更多的健康益处,早期眼病或肾病的风险分别降低了57%和37%,主要心血管疾病如心肌梗死和中风的风险降低了39%。在45岁之前加入研究的人中,二甲双胍显示出减少中风和心血管事件的趋势。

与安慰剂组相比,二甲双胍组患癌症的风险降低了12%,尽管并不显著。在强化生活方式干预组中,衰老和虚弱的情况相对较好。

在所有干预措施中观察到的唯一长期不良反应是二甲双胍对肾病风险有轻微影响,但它主要出现在年龄最大的受试者中。

之前,DPPOS研究在15年随访期间的细分人群数据还显示,二甲双胍在基线血糖水平较高的人群和有妊娠期糖尿病病史的女性中具有更明显的预防益处。

根据荷兰糖尿病学会的公开信息,关于二甲双胍对心血管疾病和癌症的预防作用的研究计划持续到2026年。此外,由于受试者的平均年龄为72岁,近年来,糖尿病及其预防的研究人员一直在研究糖尿病对衰老的影响,包括认知、身体机能障碍和虚弱。

作为世界上最常用的治疗2型糖尿病的药物之一,二甲双胍的预防性应用也被一些指南所推荐。

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具有新功能的二甲双胍不断涌现

二甲双胍作为一种古老的药物,可以说是一种长效药物。1994年,二甲双胍被美国食品和药物管理局正式批准用于治疗2型糖尿病,是目前应用最广泛的降糖药之一。

随着研究的深入,二甲双胍的治疗潜力不断扩大。除了在疾病预防方面的最新发现,二甲双胍可能有20多种效果,其中许多是神奇的。

1.失重

二甲双胍是一种可以减肥的降血糖药物。它可以增加胰岛素敏感性,减少脂肪合成。对于许多2型糖的朋友来说,减肥本身有利于血糖的稳定控制。

根据美国糖尿病预防计划(DPP)研究小组的一项研究,在7 -8年的非盲研究中,接受二甲双胍治疗的患者平均体重减少了3.1公斤。

2.抗衰老效果

几天前,美国食品和药物管理局批准了“二甲双胍抗衰老”的临床试验。外国科学家使用二甲双胍作为抗衰老候选药物的原因可能是因为二甲双胍可以增加释放到细胞中的氧分子数量。从合理的角度来看,它似乎能增进身体健康,延长寿命。

3.逆转生物时代

国际科技期刊官方网站发布了一条重大新闻。据报道,加利福尼亚的一项小型临床研究首次表明,逆转人体表观遗传时钟是可能的。在过去的一年里,九名健康志愿者服用了生长激素和两种糖尿病药物的混合物,包括二甲双胍。通过分析一个人基因组上的标记,他们的生物年龄平均下降了2.5岁。

4.防烟雾

根据研究结果,由美国西北大学的斯科特·布迪格教授领导的团队证实,二甲双胍可以预防烟雾引起的炎症,防止免疫细胞向血液中释放危险分子,并抑制动脉血栓形成,从而降低心血管疾病的风险。

5.帮助戒烟

宾夕法尼亚大学的研究人员发现,长期使用尼古丁会导致AMPK信号通路的激活,而当尼古丁戒断时,AMPK信号通路会受到抑制。因此,他们得出结论,如果AMPK信号通路被药物激活,戒断反应可能会减轻。

二甲双胍是一种AMPK激动剂。当研究人员给有尼古丁戒断反应的小鼠服用二甲双胍时,他们发现二甲双胍可以减轻小鼠的戒断反应。他们的研究表明二甲双胍可以用来帮助戒烟。

6.抗炎

临床前和临床研究表明,二甲双胍不仅可以通过改善引起动脉粥样硬化的代谢参数如高血糖、胰岛素抵抗和血脂异常来改善慢性炎症,而且具有直接的抗炎作用。

研究表明,二甲双胍可以抑制炎症反应,主要是通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)依赖性或独立抑制核转录因子B (NFB)。

7.它可以促进头发生长和治疗脱发

美国加州大学洛杉矶分校的中国科学家黄静发现,二甲双胍、雷帕霉素等药物可以刺激小鼠休眠毛囊进入生长期,促进毛发生长。相关研究发表在著名的学术期刊《细胞报告》上。

此外,当科学家在中国和印度用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者时,他们还观察到二甲双胍与减少脱发有关。

此外,不同的研究结果显示,二甲双胍在一些影响女性健康的疾病中也有新发现。

8.降低特定孕妇流产和早产的风险

《柳叶刀》副刊的一项研究显示,二甲双胍可以降低某些孕妇的流产和早产风险。

据报道,来自挪威科技大学(NTNU)和圣奥拉夫医院的科学家进行了近20年的研究,发现在妊娠第三个月结束时服用二甲双胍可以降低晚期流产和早产的风险。

9.改善多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种异质性疾病,其特征为高雄激素血症、卵巢功能障碍和多囊卵巢形态学。其发病机制尚不清楚,患者通常有不同程度的高胰岛素血症。研究表明,二甲双胍可以降低胰岛素抵抗,恢复其排卵功能,并改善高雄激素血症。

10、联合用药,或能治疗三阴性乳腺癌

芝加哥大学的玛莎·里奇·罗斯纳博士领导的一个小组发现,二甲双胍与另一种老药物泛血红素结合,可以靶向治疗严重威胁女性健康的三阴性乳腺癌。

有证据表明,这种治疗策略可能对各种癌症有效,如肺癌、肾癌、子宫癌、前列腺癌和急性髓细胞白血病等。相关研究发表在顶级杂志《自然》上。

11.心血管保护

二甲双胍具有心血管保护作用,是目前糖尿病指南推荐的唯一一种有明确心血管益处证据的降血糖药物。研究表明,二甲双胍的长期治疗与新诊断的2型糖尿病患者和已患心血管疾病的2型糖尿病患者心血管疾病风险的降低显著相关。

12.改善肠道菌群

研究表明,二甲双胍可以恢复肠道菌群的比例,并使其变得有益健康。它为肠道有益菌提供了一个有利的生存环境,从而起到降血糖和积极调节免疫系统的作用。

13.它有望治疗一些自闭症

最近,麦吉尔大学的研究人员发现二甲双胍可以治疗某些形式的孤独症的脆性X综合征,这项创新性的研究发表在《自然》杂志上,该杂志是《自然》杂志的一个子公司。目前,自闭症是科学家认为可以用二甲双胍治疗的许多医学疾病之一。

14.逆转肺纤维化

阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员发现,在人类特发性肺纤维化患者和博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化模型中,纤维化组织中的AMPK活性降低,抗凋亡的肌成纤维细胞增加。

使用二甲双胍激活肌成纤维细胞中的AMPK可以使这些细胞再次对凋亡敏感。此外,二甲双胍可加速小鼠模型中纤维化组织的消融。该研究表明二甲双胍或其他AMPK激动剂可用于逆转纤维化。

15.逆转认知障碍

达拉斯德克萨斯大学的研究人员已经建立了一个模拟疼痛相关认知障碍的小鼠模型。他们用这个模型来测试各种药物的功效。

实验结果表明,用200 mg/kg二甲双胍治疗小鼠7天,可完全逆转疼痛引起的认知障碍。

用于治疗神经痛和癫痫的加巴喷丁没有这种效果。这意味着二甲双胍可以作为一种新药用于治疗神经痛患者的认知障碍。

16、抑制肿瘤生长

根据奇点的说法,几天前。欧洲肿瘤研究所的学者发现二甲双胍和禁食可以协同抑制小鼠体内的肿瘤生长。

进一步的研究表明,二甲双胍和禁食通过PP2A-GSK3β-MCL-1途径抑制肿瘤生长,该途径发表在《癌细胞》杂志上。

17、能预防黄斑变性

台湾台中荣民总医院的陈玉燕医生最近发现,服用二甲双胍的2型糖尿病患者的年龄相关性黄斑变性(AMD)的发病率明显较低。这表明二甲双胍的抗炎和抗氧化作用可以在控制糖尿病的同时保护AMD。

18、或能减少糖皮质激素的不良反应

最近,《柳叶刀——糖尿病和内分泌学》发表了一项研究。结果表明,二甲双胍用于慢性炎症性疾病患者的二期临床试验,可以改善代谢健康,减少糖皮质激素治疗的严重副作用。

一些实验表明,二甲双胍可能通过关键代谢蛋白AMPK起作用,其作用机制与糖皮质激素正好相反,糖皮质激素有可能逆转大量使用糖皮质激素造成的副作用。

19.它有望治疗多发性硬化症

此前,剑桥大学的罗宾·富兰克林(Robin J.M. Franklin)和他的弟子彼得·范·维根加登(Peter van Wijngaarden)领导的研究小组在顶级期刊《细胞干细胞》(Cell Stem Cells)上发表文章称,他们发现了一种特殊的老化神经干细胞,这种干细胞在接受二甲双胍治疗后,可以恢复对促进分化信号的反应,重现青春活力,并进一步促进神经髓鞘的再生。

这一发现意味着二甲双胍有望用于治疗不可逆的神经退行性疾病,如多发性硬化症。

20.这有望提高因肾衰竭和肾病死亡的风险

无锡医药科技有限公司的内容团队《医学新视角》发布了一条消息,称10,000人的研究表明二甲双胍可能会提高肾衰竭和肾病的死亡风险。

美国糖尿病协会杂志《糖尿病护理》发表的一项研究表明,对患有慢性肾病(CKD)的2型糖尿病患者服用二甲双胍与降低死亡风险和终末期肾病(ESRD)相关,并且不会增加乳酸性酸中毒的风险。

虽然二甲双胍有很多令人兴奋的发现,但这种药毒性很强,所以你不应该自己购买,而应该在医生的指导下使用。

21.它可以保护胃,降低胃癌的风险

最近,世界顶级科学期刊《细胞》的子期刊《细胞干细胞》在官方网站上更新了关于二甲双胍的最新研究:二甲双胍可以调节胃干细胞的代谢,并促进它们分化为产生胃酸的胃壁细胞。

研究表明,AMPK代谢途径促进干细胞产生分泌酸的壁细胞。二甲双胍可以通过激活AMPK和KLF4来减缓祖细胞的增殖,还可以通过激活AMPK和前列腺素C1a来诱导壁细胞成熟,这为二甲双胍增加酸分泌和降低胃癌风险提供了潜在的提示。

此外,2018年的一项研究显示,在根除幽门螺杆菌的糖尿病患者中,二甲双胍的使用以持续和剂量反应的方式降低了51%的胃癌风险。

22、术前使用,降低患者死亡率

根据无锡医药杂志的报道医学新观点,最近发表在《美国医学会杂志-外科学》上的一项研究发现,二甲双胍,一种经典的降血糖药物,除了控制血糖外,还有另外一个好处:术前服用二甲双胍可能与降低糖尿病患者术后死亡率和再入院风险有关。

23.延长KRAS突变晚期肠癌患者的生存时间

据介绍,近日,中山大学中山医学院中国科学家高团队在著名期刊发表重要研究成果。

他们分析了数千名晚期肠癌患者的治疗数据,发现与其他类型的降糖药物相比,KRAS突变的晚期肠癌患者的总生存期和中位无进展生存期分别延长了37.8个月和8.1个月。

值得注意的是,尽管二甲双胍有许多功能,但不应由没有适应症的人服用,他们也应遵循医生的建议。

这篇文章被重印,版权属于原作者。

我是编辑刘晓林

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