分享好友 资讯首页 频道列表

慢性肝病该怎么做复查?都要查哪些项目?

2022-05-26 16:31:04 320

在门诊遇到一个乙肝患者,跟我说,杨医生,我想做个b超。

我问,你们只做b超吗?你做了所有其他的测试吗?

病人说我半年前查了DNA,DNA高到七次方。这六个月没有复试,肯定还是高,我就不用做了。

真正的病人真的很体贴。

这大概是经济原因。

但是,临床上真的不推荐这种做法。

我们常说,评估一个人的乙肝病情,需要结合各方面综合考虑。

那么慢性乙肝患者到底需要检查什么呢?通常有以下几项:

1.病毒学检查。

乙肝系列五项(定量)。

乙肝五项指标是诊断乙肝病毒(HBV)感染最常用的指标,是最常用的筛查和确诊方式。一般我们建议如果有条件可以查乙肝五项量化(就是我们认为后面没有具体数值而不只是阴性或阳性),对疾病的治疗和预后有很强的临床指导意义。特别是表面抗原的数量可以预测疗程,判断是否有治愈的可能。

高灵敏度乙型肝炎病毒DNA检测。

乙肝DNA是乙肝病毒感染最直接、最特异的指标。该指标的监测对乙型肝炎患者的临床诊断、判断疾病的预后、评价治疗效果、确定耐药的发生、明确隐性感染具有重要意义。

常规检测乙肝病毒DNA的方法,由于阴性检测范围广,容易出现假阴性,导致误诊。而HBV DNA的高灵敏度定量分析可以更准确地检测低浓度HBV,确定是否有HBV感染,抗病毒药物治疗的终点等。并更好地避免假阴性结果。

目前很多患者服用国家采集的药物,临床上发现部分患者的DNA有低度复制。对于患者来说,如果病毒没有被完全控制,肝功能会反复,病情会进展。所以在抗病毒治疗期间,病毒数量越少越好,最好是检测不到的。

2.肝功能检查。

检查肝功能肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大多数普通人评估自己的肝脏健康状况。能尽早发现和诊断一些疾病,如急慢性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等肝胆疾病。

当然,肝脏的功能检查还包括血脂、血糖的检查。因为肝脏本身的功能与糖脂代谢密切相关。

3.影像检查

包括b超、CT或MRI。肝脏硬度测试等。当然b超是最方便的。我们可以利用b超的恢复和光斑的均匀性来感知肝病患者病灶的深度、大小和形状,分析病灶的性质、位置以及与周围器官的关系。

弹性扫描可以很容易地判断肝纤维化的程度和肝脏脂肪的含量,也是一种常用的检查方法。

4.常规检查

包括血常规和尿常规等。

血常规是指通过观察血细胞数量和形态分布的变化来判断血液状况和疾病的检查。血常规中的许多特异性指标是常用的敏感指标,可以敏感地反映体内的许多病理变化。血常规检查也是观察治疗效果、用药或停药、继续或停止治疗、疾病复发或恢复的常用指标。

尿常规检查很多人不了解。事实上,很多乙肝患者会同时出现肾脏损害。尿常规检查很容易检查出是否有肾脏损伤。此外,一些抗病毒药物,如阿德福韦酯和替诺福韦,也会引起肾脏损害,需要监测。

5.甲胎蛋白检查

在常见的慢性乙肝患者或慢性肝炎患者中,如果出现甲胎蛋白持续异常升高,可能提示有肝细胞的肿瘤。慢性乙型肝炎患者需要定期随访

以上是慢性乙肝患者的常规检查。如果是肝纤维化或肝硬化,可以做CT、肝弹性试验等相关检查。慢性乙型肝炎的治疗是一场长期的斗争。定期检查非常重要。同时要用良好的生活习惯保持快乐积极的心情!

反对 0
举报 0
收藏 0
newmap | sitemaps