脑干胶质瘤是脑肿瘤中常见的恶性肿瘤，侵袭性强。常生长于脑干的脑桥、中脑、延髓。由于其位于颅底深部，远离头皮，手术入路需要穿过大量的正常脑组织、血管和功能区。具有手术难度大、手术风险高、术后复发率高、致残率高、死亡率高的特点。它是一种位置极其复杂、极难治愈、预后极差的神经胶质瘤。
脑干胶质瘤早期表现有哪些？
肿瘤的位置和生长方式决定了患者的临床表现。但是早期的脑干胶质瘤通常比较隐蔽，很难发现。许多接受INC治疗的患者在早期没有注意到症状。因此，早期重视这些隐蔽的表现，以便尽早发现肿瘤是非常重要的。隐匿的临床过程不容忽视。通常情况下，脑干胶质瘤的早期表现如下：
现在经常呕吐，但最后可能只是表现为发育迟缓；脑积水引起的学龄儿童视力变化，使其学习成绩下降；同时有脑神经受累的孩子，患者和家长可能发现不了。轻微误吸引起的频繁上呼吸道感染，可能是脑干病变引起的吞咽困难。
在确诊为局灶性脑干胶质瘤时，大多数患者症状和体征较轻，持续时间较长，有时长达数十年。大多数患者可能会出现颈部僵硬或不适。更有甚者，患者出现斜颈。与其他脑干肿瘤不同，90%以上的小脑幕胶质瘤患者有脑积水。
所以不管是孩子还是大人，如果出现症状，一定要及时检查。如果常规检查后仍不见好转，就需要考虑核磁检查，早发现病变，早治疗。
脑干胶质瘤化疗有用吗？
脑干胶质瘤化疗是否有用，需要具体评估患者肿瘤的生长部位和生长方式。化疗的作用只是对脑干胶质瘤的一种辅助方式。在肿瘤位置极难生长且侵犯多处脑组织的前提下，所以无法完全切除。比如恶性脑干胶质瘤如DIPG，化疗可以在一定程度上缓解患者的症状。但如果是局灶性脑干胶质瘤，手术仍是标准治疗方法，化疗无法从根本上解决肿瘤造成的占位效应。
虽然脑干及其周围的胶质瘤极难切除，但在世界神经外科领域，仍有少数神经外科学会会长级别的著名教授以其超高的手术切除率、良好的预后和更长的术后生存率始终处于国际领先水平。德国的巴特兰德法伊夫教授就是其中之一，他所在的医院——德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)就以此闻名。下面，我给大家分享两个有代表性的中国患者在国内求医无果后，前往德国INI进行手术治疗的案例。现在，让我们一起欣赏它们。
病例1: 58岁，刘女士，弥漫性脑干胶质瘤。
国内治疗结果：'s第一次手术后，右侧脑桥仍为3.5x3.3x2.9cm，正常脑干被挤压变细并向左侧移位。同步放化疗效果不明显，症状进一步加重，出现吞咽功能障碍。
德国INI治疗结果：已经切除了超过95%的肿瘤。为保护大脑的正常功能，保留了其余与脑干密切相关的部分。手术后的第二天，病人醒了，精神恢复了。术后一周要求下床进行康复训练和吞咽功能康复训练。术后第20天，患者神清气爽，恢复良好，能够独立进食流质食物。
德国手术前后影像资料对比
病例二：小婷(化名)，20岁，脑干胶质瘤。
国内治疗情况：建议保守治疗。
在美国治疗情况：.进行了脑室外引流。考虑到肿瘤无法切除，建议患者放弃治疗。病人很快陷入昏迷，并留在重症监护室。
在德国INI治疗结果：'s肿瘤全切除术后的第一天，患者是清醒的，可以正常回答问题。在ICU观察两天，术后一周，两家人
以上病例均由世界神经外科教育委员会联合会(WFNS)主席Bartrand Bertalanffy教授完成，他是INC国际神经外科小组成员，早期发起者之一，是世界公认的颅底脑干肿瘤外科权威。凭借其娴熟的技术技能和丰富的颅底脑干肿瘤切除经验，类似的脑干胶质瘤手术病例数不胜数，预后良好，生活质量明显更高。作为德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)的血管神经外科主任，Bartrand Fei教授非常擅长在颅底和脑深部病变区域进行显微外科手术，且不会损伤周围健康的脑组织。曾为无数脑干、丘脑、脊髓等复杂部位的胶质瘤、血管瘤患者成功实施肿瘤切除、动脉瘤夹闭、血管畸形手术，切除率达90%以上。
