少突胶质细胞瘤是由少突胶质细胞病变引起的，多见于成人。原发肿瘤属于神经上皮肿瘤，分为少突胶质细胞瘤(世卫组织级)和间变性少突胶质细胞瘤(世卫组织级)。肿瘤多发生在大脑半球的皮质和白质。50%~65%以上的肿瘤发生在额叶，其他依次为微颞叶、顶叶和枕叶。累及一个以上肺叶和双侧肿瘤扩散是常见的。
少突胶质细胞瘤影像学表现有哪些？
少突胶质细胞瘤的影像学表现主要体现在CT和MR表现上。第一，CT表现。CT影像学显示患者病灶变为边缘清晰的高密度混合性肿块，患者囊性部分密度较低。该患者的少突胶质细胞瘤钙化明显。少突胶质细胞瘤周围轻度肿胀，占位程度轻。第二，性能先生。磁共振成像显示少突胶质细胞瘤边界清晰，轻度肿胀。通过对少突胶质细胞瘤内低信号灶和高信号灶进行加权，可以发现少突胶质细胞瘤钙化引起的低信号影。大多数患者的少突胶质细胞瘤不规则，呈斑片状外观。恶性少突胶质细胞瘤患者肿胀、强化明显，与、级星形细胞瘤差别不大，难以区分。
如何诊断少突胶质细胞瘤？
少突胶质细胞瘤的诊断依据是其生长缓慢、癫痫发病率高、肿瘤钙化率高、多位于额叶、常见精神症状等特点。然而，少突胶质细胞瘤往往很难与其他胶质瘤，尤其是星形细胞瘤相鉴别，只有通过组织学检查才能达到正确的鉴别。CT扫描、MR等X线检查可以确定病变的部位和范围，提高少突胶质细胞瘤的诊断和治疗水平。
少突胶质细胞瘤应与低级别星形细胞瘤、胚胎发育不良神经上皮瘤(DNET)和脑胶质瘤病相鉴别。
低度恶性星形细胞瘤：发病年龄较轻，体积较小；星形细胞瘤常发生于脑深部，少突胶质细胞瘤常发生于脑浅部；星形细胞瘤比星形细胞瘤少，星形细胞瘤病灶小，占位效应不明显，瘤周水肿不明显，多数无明显强化。钙化机会较少，但其发生率远小于少突胶质细胞瘤。当有明显的脑回或大量钙化时，少突胶质细胞瘤的诊断要有所倾斜。
神经上皮肿瘤：发病年龄在20岁以前；好发于颞叶；DNET常为单发，以囊性为主，边界清楚；部分病灶可见分隔；肿瘤呈三角形，病灶内有分裂。当这两种表现同时出现时，它强烈地提示了DNET的诊断。DNET钙化在少突胶质细胞瘤中相对少见；它显示正常的谱线，而少突胶质细胞瘤是异常的。表观扩散系数(ADC)值高于少突胶质细胞瘤。
脑胶质瘤：病变呈弥漫性浸润，向深部生长，以脑组织肿胀为主；囊性坏死和出血少见，但强化后无强化。间变性少突胶质细胞瘤应与胶质母细胞瘤和单发转移瘤相鉴别。胶质母细胞瘤：病变部位较深，呈玫瑰花结样强化，病灶多。单发转移瘤：瘤周无浸润，间变性少突胶质细胞瘤浸润性生长。文献报道转移瘤强化边缘NAA/Cho比值高，而高级别胶质瘤明显降低。高级别胶质瘤水肿带ADC值因部分肿瘤细胞浸润而低于转移瘤，扩散加权成像(DWI)显示等或略高信号强度。因此，磁共振波谱(MRS)和DWI的特征也有助于区分它们。
少突胶质细胞瘤如何治疗？
少突胶质细胞瘤作为一种低级别胶质瘤，其治疗方法通常是手术切除，而手术切除是低级别胶质瘤的主要治疗方法。手术时机曾经是有争议的话题之一，但现有的回顾性证据表明，早期手术可以改善患者的生存结果。发现早期手术可获得较好的预后
INC国际神经外科小组曾经接触过一个22岁的年轻生命。她最初被诊断为神经胶质瘤级，但由于家人不了解该病，治疗方向不确定，错过了手术的最佳时机。没想到，短短半年时间，她的脑肿瘤体积迅速增大，恶性程度增加到很高。增大的肿瘤严重压迫正常脑组织，年轻生命的生活质量迅速下降。
他们咨询了INC国际教授德国Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授,得到的答案令人绝望。——如果患者能早期手术，尽管颅内位置困难，但他的经验可以实现早期肿瘤全切，可以保证生活质量，同时也为患者创造了后续治疗的机会和更长的生存时间。但是现在手术的最佳时机已经完全错过了。即使手术后，症状可以缓解一段时间，但仍然无法避免反复复发。术后生活质量长期难以提高，生存时间有限。这个时候只能尽量接受放化疗，尽可能延长患者的生命。
当得知自己患有少突胶质细胞瘤或其他低级别胶质瘤时，一定要抓住脑肿瘤有效治疗的最佳时机，争取早期手术最大限度切除，不要因为“拖延症”而使原本简单的病情复杂化。早筛查、早诊断、早手术是处理胶质瘤、延长患者生命的重要手段！
