疝,即人体内的器官或组织离开其正常的解剖位置,通过先天或后天形成的弱点、缺陷或孔隙进入另一部分。
腹股沟疝在婴儿中很常见,因为婴儿的腹部肌肉上有一个洞,通常在出生后不久就关闭了。但是如果不关闭,或者婴儿早产,可能会出现腹疝和股疝。
什么是腹股沟疝?
腹股沟疝是指大腿和躯干交界处的突出。
男孩的突起可以延伸到阴囊,即包含睾丸的囊性结构。
女孩的突起可以延伸到外阴唇,也就是阴道口周围的区域。
在正常情况下,腹肌会将腹腔内的器官保持在原位。然而,当肠道或其他腹部器官的一部分通过腹部肌肉向外突出时,就会发生腹股沟疝。
如果肠道的一部分被疝气嵌顿而不能滑回腹腔,情况将非常危险,医生称之为“嵌顿性疝气”。当这种情况发生时,肠道得不到足够的血液,因此可能会发生肿胀和损伤。
儿童腹股沟疝的症状是什么?
腹股沟疝的主要症状是腹股沟区复发突出。它经常出现在儿童哭泣或用力按压时,并在他们休息时消退。儿童也可能患有易怒和食欲不振。
如果发生肠嵌顿,腹股沟区的突出不会消失。在这种情况下,疝气块可能会感觉很硬。
儿童肠道监禁的其他症状可能包括:
●哭泣
低呕吐
●腹部肿胀
●突出区域变成红色或蓝色
我应该带孩子去看医生吗?
应该是。
如果一个孩子在腹股沟区反复出现突出,他应该去看医生。几乎所有的儿童腹股沟疝都需要治疗。
如果一个孩子的腹股沟有一个突起,并且没有消退,他应该立即去看医生。这是紧急情况!
我的孩子需要检查吗?
需要检查一下。
如果你的孩子是男孩,医生会询问孩子的症状并进行体检。
医生通常可以判断一个男孩是否有疝气,在某些情况下,可能需要超声波来判断这种突出是疝气还是其他原因造成的。
如果你的孩子是女孩,医生通常会进行超声波检查,以确定疝气中是否含有卵巢。
如何治疗疝气?
几乎所有的疝气患儿都需要手术。手术通常在发现疝气后不久进行,以防止肠嵌顿。
目前,有两种手术方法来修补腹股沟疝,外科医生将决定哪一种更适合您的孩子。
1
开放手术
当进行开放性手术时,外科医生将在疝附近做一个小切口,然后轻轻地将突出的组织推回到其原始位置,然后缝合肌肉层。这样,没有什么能突出它。
2
腹腔镜手术
在进行腹腔镜手术时,外科医生会做几个小切口,这些切口比开腹手术小得多,因此创伤较小,更有利于康复。
从切口处,医生将把一个细长的工具插入疝气附近,其中一个末端有一个摄像头,可以将图像传输到电视屏幕上。
这种工具被称为“腹腔镜”,外科医生可以通过观察屏幕上的图像来指导他们的行动。然后,外科医生将使用这些长工具缝合和修复肌肉层。
如果发生肠嵌顿,医生将首先试图“返回”疝气块,也就是说,轻轻地将它推回腹腔。如果手术成功,医生将在几天内进行疝气修补手术。如果疝块无法恢复,可能需要紧急手术。
术后护理
大多数接受腹股沟疝修补术的儿童没有术后并发症,阴囊水肿作为术后可能的并发症之一,通常在大约3周后消退。
另一方面,血肿和鞘膜积液在手术后需要3个月才能消退,外科医生应该持续关注和随访孩子的情况,直到它消退。