在消化道出血中，食管胃底静脉曲张出血占第一位出血，占60% ~ 75%；消化性溃疡出血占15% ~ 30%；门脉高压性胃病出血占10%~20%。
消化道出血的病因和诱因
1.肝硬化患者的食管胃静脉曲张常伴有门脉高压，因此食管胃静脉曲张更易发生。当门静脉或肝静脉阻塞时，门静脉高压会加重，导致食管胃底静脉曲张破裂出血和上消化道出血。
2.肝硬化合并凝血障碍的患者更容易诱发上消化道出血。肝硬化患者凝血障碍的原因如下:①肝硬化时肝功能下降，当肝脏合成的凝血因子下降时，可引起凝血障碍；②脾功能亢进时，血小板破坏增加，凝血机制也将被阻断。
3.胃肠粘膜糜烂也是肝硬化上消化道出血的原因之一。肝硬化患者往往容易因门脉高压而出现胃肠充血、水肿和消化粘膜糜烂。当食物吃得不适当，或当他们过度劳累和用力排便时，侵蚀面将被损坏并导致出血。
4.肝硬化腹水患者的食管下括约肌功能下降。
门脉高压性胃病、肝源性溃疡、异位静脉曲张和胃窦毛细血管扩张也是肝硬化上消化道出血的诱发因素。饮酒和其他不适当的饮食是最常见的，其次是服用非甾体抗炎药。
肝硬化并发消化道出血患者的饮食预防措施
1.出血期间不节食。
2.出血停止后2~3天，可进食食物:按流质食物-半流质食物(易消化和吸收的食物)-饮食(避免硬而粗糙的食物，高热量、高维生素和低盐饮食)。
3.蛋白质的摄入量应该主要是高质量的蛋白质，如牛奶，鸡蛋，大豆和他们的产品特别合适。易于发生肝性脑病的肝硬化患者应避免高蛋白饮食，以防止肝性脑病的发生。
4.适当限制钠盐的摄入量。盐是亲水的。如果食物含盐量高，会减少体内水分的排出，防止腹水加重。
5.不准吸烟、饮酒、浓茶和咖啡。葡萄酒中的酒精主要由肝脏代谢，对肝脏造成很大损害，影响凝血因子的合成，容易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道粘膜有很大的刺激作用，容易导致消化道粘膜发炎，导致幽门和食管下括约肌功能障碍，导致胆汁和胃内容物回流，加重病情。
6.主要是高热量、高蛋白、高维生素、中等脂肪、无刺激性、柔软易消化的营养食品；饮食不要太饱，最好八点就吃饱，少吃多餐，吃饭的时候慢慢吃。
7。禁食粗糙、辛辣和刺激性食物:肝硬化患者应特别注意避免因食管静脉曲张出血而进食坚硬、粗糙的食物，以免诱发出血；辛辣、芳香、干燥、油炸等食物会损害胃肠粘膜，引起上消化道出血。
