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这是中老年人最不应该服用的一类“保健品”

2022-07-14 10:50:31 2600

前几天科普了维生素和补充剂,美国最新指南:如果你不属于这几类人,买维生素和补充剂就是交智商税 ,有个用户看完后留言,希望我们能写下硒的科普18341657764238797 

不查不知道,一查吓一跳,在宣传中,这种补充剂堪比“包治百病”的神药了。 而且因为这种元素会随着年龄的增加而减少,所以中老年人是主要消费人群。 事实上,这种补充剂要是补充过量, 轻则导致脱发、指甲脱落、恶心、易怒、疲劳和一些神经损伤。重则可导致震颤、肾衰竭、心脏衰竭、呼吸窘迫甚至死亡。 今天我们就来科普下,关于它宣传的那些疗效,哪些有谱,哪些是瞎扯。到底哪些人真的需要,哪些人是在花冤枉钱。 11461657764239053 

硒是什么?   

硒是人体产生硒蛋白所必需的。 人类和动物研究发现硒蛋白参与了胚胎发育、甲状腺激素代谢、抗氧化防御、 精子生成 、肌肉功能和免疫系统对疫苗接种的反应。没有它,心脏、关节、眼睛、免疫系统和生殖系统都会受到影响。 

也正是这个原因,开始有人觉得需要把硒补充剂纳入到日常中来,而且还认为可以带来许多好处,甚至防癌,这是真的吗? 

硒与癌症   

一句话总结:证据矛盾,主流不推荐。 对硒水平和大量人群的研究发现,吃大量硒的人与某些癌症的风险较低之间存在关联,特别是膀胱癌、前列腺癌、肺癌和一些胃肠道癌症。 根据2004年1月发表在《英国营养学杂志》上的一篇评论,100多个小动物实验表明,硒补充剂可以减少新肿瘤的数量。 根据美国癌症协会的数据,土壤硒含量高的地区比土壤硒含量低的地区的癌症死亡率更低,尤其是肺癌、食道癌、膀胱癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、卵巢癌和子宫颈癌。 但这些趋势,并不能证明硒是癌症生存的潜在因素。 在对照研究中,一组人被给予硒补充剂或安慰剂,研究发现,关于硒的抗癌特性的结果相互矛盾。  根据2003年发表在《BJUI》杂志上的一篇论文,一项对1300多名非黑色素瘤皮肤癌男性和女性的研究发现,被分配服用硒补充剂的一组男性的前列腺癌病例也减少了52%。 但一项超过3.5万名男性参与的名为“硒和维生素E癌 症预防试验”(SELECT)的更大规模研究发现,硒补充剂对患前列腺癌的风险没有影响。 基于目前的科学证据, 梅奥诊所并不推荐硒补充剂治疗癌症。

 硒和心脏病   

一句话总结: 人体研究结果喜忧参半,还是不推荐。 根据马里兰大学医学中心的研究,缺乏硒可能会使动脉粥样硬化(动脉硬化)恶化。 动物研究表明,在长期饮食缺乏硒后,补充硒可以逆转小鼠的心血管损伤。 然而,对这一课题的人体研究结果喜忧参半。 一些观察性研究发现,血液中硒含量越低,一个人患高血压和冠心病的风险就越高。 但其他观察性研究并没有发现硒水平与心血管疾病之间的显著联系。 一些观察性研究甚至发现了相反的趋势 。 根据2011年5月发表在《内科医学年鉴》上的一篇论文,他们发现服用硒补充剂的人的坏胆固醇水平较低,而服用最高量硒(300 微克)的人也表现出较高水平的 HDL(“好”)胆固醇。 然而,2012年Cochrane协进会的一篇综述总结道,综合来看,来自硒研究的证据——包括参与12项试验的近2万人——并不支持服用硒补充剂作为预防主要心血管疾病的一种方式。 

硒和类风湿关节炎   

一句话总结:还没研究明白,靠谱研究认为不推荐。 患有类风湿性关节炎的人更容易出现低硒水平,但目前尚不清楚低硒水平是这种情况的结果,还是一个促成因素。  根据马里兰大学医学中心的研究,一旦一个人被诊断患有类风湿关节炎,硒补充剂似乎并没有什么帮助。 

硒与记忆丧失   

一句话总结:证据不充分,也不推荐。 由于硒水平随着年龄的增长而下降,硒有可能影响与年龄相关的智力下降。 但是,据美国国家卫生研究院(NIH)称,大型观察性研究要么发现硒水平与记忆测试得分之间没有联系,要么发现随着时间的推移,硒水平较低的人更有可能出现认知能力下降。 2011年9月发表在《美国临床营养学杂志》上的一篇论文称,一项对4,000多名年龄在45岁至60岁之间的参与者进行的长达八年的研究发现,服用抗氧化剂补充剂的人在研究结束六年后的口头记忆得分更高。 然而,由于抗氧化补充剂中含有维生素和矿物质,研究人员无法区分硒对记忆力的影响。 根据美国国立卫生研究院的说法,就目前有限数量的关于硒和智力下降的研究,没有提供足够的证据来确定硒是否会影响大脑功能。 

硒和甲状腺问题   

一句话总结: 结果好坏参半,需要更多研究。 证据支持硒水平,碘缺乏和甲状腺功能之间的联系,特别是在女性身上。硒在甲状腺中的含量高于身体其他器官,在甲状腺激素的产生和代谢中起重要作用。 《欧洲内分泌学杂志》2003年发表的一篇文章称,一项对法国1900人的分析发现,在轻度碘缺乏症的女性中,硒水平较低的女性比硒水平较高的女性更容易患甲状腺肿大或甲状腺损伤。随后的研究也发现了类似的联系。 然而,在甲状腺健康的对照研究中,参与者被给予硒补充剂或安慰剂,结果好坏参半。需要更多的研究来确定补充硒是否可以对抗甲状腺疾病。

 硒与糖尿病   

一句话总结:也没搞清楚,别乱来。 关于硒补充剂和糖尿病风险的研究有限。一些大型观察研究表明,趾甲中硒浓度较高与糖尿病风险较低之间存在相关性。 然而,根据2007年发表在《内科医学年鉴》上的一篇论文,一项为期7年、对1200多人进行的安慰剂对照研究发现,补充硒并不能降低患2型糖尿病的风险,反而可能会增加患糖尿病的风险。 

硒和艾滋病毒   

一句话总结: 好像有点希望,但最好咨询自己的医生。 随着艾滋病毒( HIV )感染的进展,硒水平趋于下降。 根据2008年11月发表在《生物化学杂志》上的一篇论文,一项对人类血细胞的实验室研究发现,在HIV感染的细胞中加入某种硒蛋白,与没有硒蛋白的HIV感染的人类细胞相比,可以将HIV的复制速度降低10倍。 《美国医学会杂志》2013年11月发表的一篇论文称,一项针对博茨瓦纳878名未服用抗逆转录病毒药物的 HIV 患者的研究显示,复合维生素与硒补充剂结合可以减 HIV 症状的进展,并降低死亡风险。有趣的是,在为期两年的研究中,单独服用硒补充剂或单独服用复合维生素,并没有比安慰剂提供更好的保护。 2007年发表在《内科医学档案》上的一篇论文指出,另一项针对HIV阳性人群的对照研究发现,每天补充200微克硒可以抑制HIV病毒负担(血液中的病毒数量)并增强免疫系统。 

硒和其他健康状况   

一句话总结:都没有明确的结论。

哮喘: 哮喘患者的硒水平往往低于没有哮喘的人。但根据马里兰大学医学中心的说法,涉及该主题的少数流行病学研究并未发现服用硒补充剂可以减轻哮喘症状。 

生育: 虽然制造健康的精子需要硒,但过高的硒水平也会导致精子活力下降。 

免疫力: 硒确实有助于白细胞的产生,有助于对抗感染。但是根据马里兰大学医学中心的研究,关于硒补充剂超过每日推荐量是否能增强免疫系统的研究有限。 

硒补充剂安全吗?   

一句话总结:不需要补的人瞎补,很危险。 下面这些人可能需要补充硒,但补充前也要问医生

比如吸烟或饮酒的人通常更有可能硒含量低。克罗恩病、溃疡性结肠炎或其他干扰身体吸收硒的情况会导致硒水平低。肾透析患者体内硒含量也会降低。化疗药物顺铂可以降低血液中的硒水平,但目前尚不清楚顺铂是否会导致明显的硒缺乏。 还有一些地方的土壤中硒含量自然较低,造成植物吸收少,人群摄入量不足。比如中国东北克山地区的硒缺乏曾严重到引发一种称为心肌病的 心脏病 (现在称为克山病)。直到中国政府在 1970 年代提供膳食补充硒的计划,才大大减少了克山病的病例。 

美国医学研究所食品与营养委员会将每日硒的安全摄入量限制在婴儿45微克,幼儿60至90微克,青春期前儿童150至280微克,成年人400微克。 如果不符合补充条件,会出现这些问题  

根据俄勒冈州立大学莱纳斯·鲍林研究所的研究,食物中自然含有更多形式的硒,过量服用硒补充剂会导致硒中毒,导致脱发、指甲脱落、恶心、易怒、疲劳和一些神经损伤。 长期服用过量硒的其他症状是口腔中有金属味,口气中有大蒜味。 过量的硒会导致皮肤损伤和神经系统异常。在严重的情况下,硒中毒可导致震颤、肾衰竭、心脏衰竭、呼吸窘迫甚至死亡。幸运的是,目前硒中毒很少见。

 纽约药剂师肯·斯特恩菲尔德(Ken Sternfeld)警告说,硒补充剂与药物结合会导致不良反应。 根据马里兰大学医学中心的研究,如果与血液稀释剂如氯吡格雷(波利维)、香豆素、肝素或阿司匹林联合使用,可能会增加出血的风险。动物研究表明,补充硒也会延长镇静剂的作用。包括硒在内的抗氧化补充剂已被证明会干扰降低胆固醇的治疗。 如果你正在考虑服用硒补充剂,最好先去医院检查一下知道身体到底缺不缺,是不是调整饮食就能完成,需不需要吃药。

   

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