人民网7月23日电(记者孙红丽)今日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍新冠肺炎疫苗安全有效性情况，并答记者问。
会上有记者问为什么接种疫苗后会出现突破性感染。为什么有些被感染的疗养员会再次被感染？
对此，解放军总医院第五医学中心感染性疾病医学科主任、中国科学院院士王辅生表示，新冠肺炎疫情爆发以来，科技进步使得大规模开展核酸检测成为可能，显著提高了突破性感染的检出率，这是人类传染病史上从未有过的先例。现在检测到的突破性感染包括大量无症状感染者，他们也具有传染性，所以控制传染源是非常有意义的。过去如麻疹、脊髓灰质炎，当时没有核酸检测，那些没有明显临床表现的隐形感染，即无症状感染者，是查不出来的。因此，如果仅仅按照肺部病变的标准，新冠肺炎的感染者是普通和重症患者，那么突破性感染的检出率会很低。
新冠肺炎本身容易发生基因突变，产生的奥米克隆突变病毒与上呼吸道细胞受体亲和力增强，传染性强，潜伏期较短，对中和抗体的抗病毒效果也有一定影响。这些因素也有利于突破性感染的发生。
此外，突破性感染与新冠肺炎通过人类呼吸道的感染有关。由于人体的上呼吸道(包括口、鼻、咽、喉)和下呼吸道(包括气管、支气管、肺泡)的粘膜中含有表达病毒受体(ACE2)的细胞，病毒与受体结合后可在细胞中大量复制。一方面人体可以随着呼吸的过程呼出(释放)病毒，另一方面病毒可以进入血液和淋巴循环到达人体其他部位。在这种情况下，人体是否接种过疫苗有很大的区别。接种疫苗后，产生保护性抗体和免疫细胞，但这些抗体和免疫细胞难以聚集在口腔、鼻、喉、支气管等呼吸道粘膜表面，因此仍会被病毒感染。
例如，在王辅生，接种过新冠肺炎疫苗的人体内有特定的抗病毒免疫力。虽然感染了病毒，但病毒主要局限在呼吸道粘膜表面。即使病毒进入血液，也会很快被体内的特异性抗体和细胞免疫所消灭，很难形成“大气候”。所以大部分突破性感染的人都是无症状的、轻度的，少数是常见的，临床上很少出现重症。而没有接种过疫苗的人缺乏这种保护能力，病毒大量复制，使进入血液的病毒不易清除，到达其他器官特别是老年人时患病的风险大大增加。
王辅生强调，虽然接种疫苗后仍会有病毒突破，但接种疫苗具有显著的保护作用，可以预防疾病、重症和死亡，因为接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。因为不可能有突破性感染就认为“接种疫苗不能预防感染”是不正确的，也是不科学的。此外，之前有过新冠肺炎的患者可能会被新冠肺炎再次感染，原因类似于突破性感染。
