中新网广州8月5日电为规范乳腺肿瘤筛查，提高早筛查、早诊断、早治疗的比例，首期“逸仙乳腺肿瘤影像诊断均化培训班”5日在广州正式开班。
培训班由中国科学院院士、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋教授主讲。纳入广州市首批18家医疗机构，从筛查、手术、全身治疗、康复等方面推进肿瘤防治示范体系建设，提高乳腺癌早期诊断率、生存率和生活质量。
世界卫生组织最新数据显示，乳腺癌已经取代肺癌成为全球第一大肿瘤。我国每年新增乳腺癌患者约42万人，近年来发病率每年以3%至4%的速度递增。
值得注意的是，欧美国家早期乳腺癌的诊断率达到80%，通过筛查确诊的乳腺癌比例达到20%。目前我国通过筛查确诊的乳腺癌比例较低。
更让专家担忧的是，我国乳腺癌发病年龄更年轻，年轻乳腺癌比例更高。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺癌中心副主任医师杨亚平说，“我国乳腺癌高发年龄为45至59岁，发病年龄比欧美国家早10年，中位年龄为48岁。”宋的团队认为，乳腺癌筛查应该提前到35岁。
临床资料显示，早期乳腺癌患者术后10年无复发生存率可达80%以上，可见早期乳腺癌预后显著。据中山大学孙逸仙纪念医院乳腺癌中心统计，0-2期(早期)乳腺癌比例为68%，远低于美国的85%。这反映出国内乳腺癌筛查和早期诊断与国际同行还有一定差距。欧美早期乳腺癌诊断率达到80%，通过筛查确诊的乳腺癌比例达到20%。相比之下，我国通过筛查确诊的乳腺癌比例不到5%。因此，规范我国乳腺癌筛查是实施乳腺癌早诊早治的重要手段。
中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科副主任医师吴伟表示，目前我国对“两癌”的筛查已经取得了很大的成绩，但与“宫颈癌”相比，全民乳腺癌防治意识仍有欠缺，筛查以机会性筛查为主，缺乏广泛的个性化筛查手段。
杨亚平说，目前我国乳腺癌筛查主要以体检超声为主，乳腺X线检查比例较低，而乳腺X线检查往往能提高早期乳腺癌的检出率。
为解决上述问题，广州市卫健委推进了广州区域肿瘤防控示范体系建设。该培训班是防控示范体系建设的重要组成部分，旨在提升各级医疗机构的肿瘤防控能力。
本次培训班邀请了外科、超声、乳腺钼靶、MR等多学科专家就乳腺癌筛查、乳腺癌影像诊断技术等进行分享和交流。
“整个系统有两个创新。一个是我们自己建立的乳腺癌筛查风险评估系统模型。通过这个评估系统，我们可以准确地指导乳腺筛查的方式和频率。二是希望通过培训班下沉预防资源的学习和培训，实现乳腺影像诊断的高水平同质化。”吴伟说。
乳腺影像诊断水平的差异也是制约初级筛查点乳腺肿瘤筛查的重要原因。为了消除差异，宋团队采用集中培训、图库考核、基层实践、上下联动、长期评估等方法，缩小基层医生与大型三甲医生的影像诊断差距
