专家简介：何飞平，硕士，主任医师，现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任，自2003年从事脊柱外科临床工作，擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面，特别是椎间孔镜技术方面，具有丰富的临床经验。
1、什么是椎间盘？有什么作用？
人的脊柱是由一节一节的脊椎连接而成，而椎间盘则是连接两个椎体间的组织。椎间盘由椎体软骨板、髓核和纤维环三部分组成。椎体软骨板覆盖在椎体的上下面，髓核位于椎间盘的中央，外周包裹着纤维环，上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。
髓核是一种富含水分、呈胶冻状的弹性蛋白，起到缓冲的作用；纤维环则由胶原纤维束的纤维软骨构成，其中的纤维束相互斜行交叉，使纤维环形成坚实的组织，并把髓核牢牢地固定在中央；软骨板为一透明无血管的软骨组织。
椎间盘虽然小，但在人体中具有至关重要的作用：
①椎间盘其实是椎体间的联结，起到连接上下两块椎骨的作用，使得椎体有一定的活动度；同时椎间盘坚韧，富有弹性，承受压力时被压缩，除去压力后复原，起到弹簧垫样的缓冲作用；
②椎间盘总共23个，总长度约为整个脊柱的1/5，因此椎间盘具有保持脊柱高度，维持身高的作用；
③神经丛自脊髓发出，经过椎间孔出脊柱，而椎间盘能够使得两个椎体间保持一定的距离，维持椎间孔的大小和高度，防止神经在出脊柱的时受到挤压；
④维持脊柱的曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前方厚，后方薄，使颈椎、腰椎出现生理性曲线。
2、什么是颈椎病？
颈椎病是以退行性病理改变为基础的，由于颈椎长期劳损、骨质增生，或颈椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。简单来说，颈椎病是一大类疾病的总称，这些疾病都是颈椎退行性改变的结果。
我们颈椎的日常活动其实对颈椎来说都是一种负荷，随着年龄的增长，负荷也在不断累积，颈椎也在不断地磨损，并产生适应性退行性改变，比如说骨质增生、周围韧带增厚、椎间盘突出，从而挤压到周围的结构（脊髓、神经、血管），引起相应地症状，也即产生颈椎病。相应地，颈椎先天发育异常、颈部外伤、长期不良的睡眠姿势、不当的工作生活姿势，都会加重颈椎的负荷，从而加速颈椎病的产生，也即这些都是颈椎病的常见诱因。
3、青少年会得颈椎病吗？
在过去，颈椎病的高发人群为中老年人（40-60岁），年轻人大多不会受到颈椎病的困扰，甚至到现在，还有很多人下意识认为年轻人并不需要保护颈椎，颈椎病是中老年人才会得的病，其实这已经是过时的观念了。
近年来，随着生活方式的改变，特别是电子产品的普及，长期低头、伏案工作的年轻人增多，长时间低头玩手机也成了青少年的常态。种种不良的姿势都容易使脊椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使脊椎椎间盘内的压力增高，而且也使脊椎部的肌肉韧带长期处于非协调受力状态而发生侧弯，增加颈椎的劳损，促使颈椎病的发生。因此，不少年轻人，甚至是青少年都患上了颈椎病。
4、颈椎病患者有什么适合的运动？
对于颈椎病患者来说，理想且有效的运动锻炼疗法在颈椎病的防治和康复中起着重要的作用，但进行什么样的运动同样是具有讲究的。
对于颈椎病的患者来说，适合进行的运动包括游泳、羽毛球、排球、网球等体育锻炼，同时也可以进行太极、八段锦、五禽戏等运动，这些运动都有一个共同的特点，都是需要头颈部进行活动，特别是游泳、羽毛球这样的运动，需要参与者反复仰头，颈椎进行前屈、后伸、左转、右转，从而达到放松颈部，缓解颈部肌肉紧张状态的作用，同时也可以锻炼颈部肌肉力量，加强肌肉对颈椎的保护，从而帮助颈椎病的康复。我们随时随地都可以做的颈椎后仰锻炼就是一个简单有效的颈椎功能锻炼。
需要注意的是，当颈椎病患者的病情急性发作的时候，应适当地固定颈部，限制颈部活动，从而帮助患者局部病情的稳定和恢复。
5、颈椎病常见的表现有哪些？
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。根据被压迫的组织不同，颈椎病可分为神经根型颈椎病（神经根被压迫）、脊髓型颈椎病（脊髓受压迫）、交感型颈椎病（交感神经受压）和椎动脉型颈椎病（椎动脉受压）等等。
神经根型颈椎病：患者早期症状为颈部疼痛、发僵，上肢放射性疼痛或麻木，当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时，可发生剧烈的放电样锐痛；
脊髓型颈椎病：患者下肢多有麻木、沉重，行走时双脚有如踩在棉花上的感觉；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，难以完成写字、系扣、持筷等精细动作，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部有如皮带样捆绑感。
交感型颈椎病：交感神经是人体的重要的自主神经，交感型颈椎病患者常出现恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
椎动脉型颈椎病：椎动脉是为脑部供血的重要动脉，椎动脉型颈椎病患者可有发作性眩晕、复视伴有眼震；有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关；头颈处于某一特定位置时患者可发生下肢突然猝倒，但是意识清醒。
原标题：湖南省第二人民医院何飞平：颈椎病怎么办？（上）
