8月12日，国家卫健委卫生发展研究中心调研组一行前往广东省阳江市阳西县，深入了解阳西县县域医共体建设试点工作进展与运行情况。本次调研工作由国家卫健委组织专家团队开展，旨在加强对紧密型县域医共体试点工作的技术指导，推进该项工作顺利有序开展。在调研过程中，调研组专家对阳西医共体建设情况进行了深入了解，尤其对慢病一体化管理工作及信息化建设成效给予了充分肯定。
阳西总医院慢病管理信息化建设，是基于阳西县县域医共体建设大方向的系统性延伸。为响应政府号召，辅助政府增强民众对医疗的获得感、幸福感、安全感，阳西县以区域医疗机构为中心，建立覆盖全区域的慢性病一体化管理信息系统，增强对慢性病监管与干预的服务能力，以紧密型医共体总医院为核心，协同县乡村三级医疗服务机构，对慢病患者进行“分类、分级、分标”联动管理的信息化平台。该系统由易联众承建，通过信息化支撑助力阳西县域医共体建设。
阳西总医院洪家文总院长向调研组专家介绍道：阳西总医院慢性病一体化管理信息系统紧跟国家政策和健康中国战略部署，旨在提升区域内慢病患者的管理效率，以高血压、糖尿病、肿瘤等多种慢性病为突破口，通过多级医疗机构联动协同，针对不同病种分级管理，控制慢性病并发症的发生率，实现由“以医疗为中心”向“以健康管理与防治为中心”转变，打破了“人工采集信息、纸张化办公” 的传统慢性病管理方式，一改医生查阅难、患者管理难的痛点，开创了信息化管理新模式。
portant; overflow-wrap: break-word ">portant;">1、实现县乡村三级医疗机构一体化慢性病精准管理
阳西县以总医院为核心，通过县总院龙头优势和管理中心的引领作用，有序衔接县乡村三级医疗服务机构，打造总医院与乡镇卫生院、村卫生站系统化、规范化、统一化的医疗质量管理体系。
三级精准共管
portant; overflow-wrap: break-word ">portant;">2、实现慢性病管理可视化和智能化
基于地图精确定位，阳西县医共体实现全局化展示全辖区内高血压、糖尿病等患者的分布情况，结合体征信息采集和智能化分析，实时向管理责任医生推送监测到的异常指标，并在平台提供预警显示，协助监管医生对指标异常的患者进行实时干预。
通过改革，阳西医共体11家成员单位整体环境焕然一新，各医院综合服务能力均得到不同程度提升，取得了“一降、二省、三提升、四增强”初步成效，群众在家门口花小钱就能治好病。
“一降”是医院运营成本有效下降。据统计，总医院医共体药占比由改革前的43.8%降到23.55%，医疗服务收入占比由改革前的23.4%升到改革后的32.53%。“二省”是医保资金和群众看病费用更加节省，医保到账金额占记账总额从改革前63.5%（亏损36.5%）到改革后的基本持平；医共体公立医院2019年人均门诊费用比阳江市全市公立医院节省了57%，2019年人均住院费用比全市公立医院平均住院费用节省了40%。“三提升”是综合服务能力、群众满意度及员工福利待遇提升。“四增强”是群众看病就医获得感、分级诊疗成效、团队凝聚力和区域大卫生社会效益明显增强。
2019年11月，在第二届中国（广东）卫生与健康发展峰会暨广东医改十大创新典型发布会在广州举行。阳西县卫生健康局以“深耕医共体 服务大健康”的创新举措，入选了“广东医改十大创新典型”。
阳西总医院洪家文总院长表示：“下一步，阳西县县域医共体建设将持续完善一体化运营管理，做细做实公共卫生服务，携手易联众以信息化手段落实互联网+基层医疗，打通基层医疗服务‘最后一公里’，为推进紧密型县域医疗卫生共同体贡献力量，为人民群众的健康保驾护航。”
