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首批采购品种公布
今天(9月15日)据央视《温超天下》报道，国家健康险局会同有关部门在天津组织召开了国家组织的高值医用耗材集中采购和使用启动会，冠状动脉支架是首批保质保量采购的产品。
为什么选择冠状动脉支架作为第一批高价值耗材？
央视新闻指出，2009年至2019年，我国冠心病介入治疗发展迅速，病例数从每年23万例增加到100多万例，年增长率为10% ~ 20%。目前使用的手术支架数量约为1.5个，与国外基本持平。
从这个计算，2019年全国将使用约150万个冠状动脉支架，费用约150亿，占全国高值耗材总费用的十分之一。
据国家医保局统计，全国医用耗材市场3200亿元，其中高值耗材1500亿元。经过两年的工作，药品集中采购进入正常状态，高价值医用耗材价格高，集中采购改革明显滞后。高价值医用耗材不进行改革和突破，医疗领域的生态就无法整体转型。
这意味着高价值耗材的采购将遍布全国，品种将越来越丰富。
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将于2021年1月全面实施
收藏时间的安排一直是业内热议的话题，现在有了清晰的画像。
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据央视消息，天津市医保局副局长张铁军在接受采访时表示:9月份，我们组织各联盟医疗机构完成了历史报告和未来需求的整体采集和消费统计。10月份向社会公布催收文件，11月份结合企业申报价格确定最终结果。明年1月1日，所选产品的价格和使用将全面实施。
可以看出，冠状动脉支架集中采购中所选产品的价格和用途预计将于2021年1月实施。
7月3日，国家医保局发布《全国组织冠状动脉支架集中采购方案(征求意见稿)》，指出除已开始自行采购或无合格医疗机构的省份外，公共医疗机构将是开展冠状动脉支架集中采购的主体。
集中采购的标的是冠状动脉支架产品，应当是经药品监督管理部门批准取得有效医疗器械注册证的材料。材料为钴铬合金和铂铬合金，药物载体为雷帕霉素或其衍生物，药物载体的涂层性质为非聚四氟乙烯冠状支架。
指出本次采购中，2019年使用冠状动脉支架1000枚以上的公共医疗机构等机构应参与，其他公共医疗机构应自愿参与。
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原来的销售模式必须砍掉
国家健康险局副局长陈金福指出，必须切断原有销售模式对我国行业发展的影响，通过成本竞争、质量竞争、创新推动我国的规模发展和优势发展。
9月11日，据国家医保局官网消息，近日召开药品和高值医用耗材集中采购座谈会，研究部署药品和高值医用耗材集中采购工作。
会议表明，集中采购量化改革成效显著，要坚定不移地把这项工作推向更深、更深。要加快扩大采集范围，重点解决医用耗材标准不一、分类不清等问题，做好心脏支架集中采购工作。
还要求加强对选定产品整个生命周期的质量监督，对质量问题实行“零容忍”，并根据法律法规进行调查和处理。必须按规定购买和使用所选的药品和耗材，以防止招募和不收集。
7月3日，国家医保局发布《全国冠状动脉支架集中采购组织(征求意见稿)》 ，指出在高值医用耗材集中采购方式的探索下，将带领各省全面规范开展高值医用耗材集中采购。引导社会长期稳定预期，形成规范的集中采购制度。
该方案指出，一般按照国家组织、联盟采购、平台运营的思路，即国家制定基本政策、范围和要求，组织全国各省组建联盟，并在联盟地区设立联合采购办公室。
在投标规则方面，该方案指出，根据企业自主报价、充分竞争、多产品选择的原则，根据产品竞争格局，避免垄断，合理确定选择产品数量，选择价格较低、降价幅度较大、符合质量要求的产品。参与企业应遵循公平、合理和诚实的原则。企业不得低于成本报价。
医疗保险基金预付款不低于年度约定购买金额的30%。特殊预付医疗机构应在购买后的次月月底前及时结清货款，促进医疗保险基金与企业直接结算。
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重点监控18种高值耗材
医院消费比例也是治理的领域之一。2018年7月1日，国家卫健委发布办公厅关于全国三级公立医院绩效考核全国监测分析的通知。
针对数据质量控制中发现的问题，督促各地、各医院限期整改，对141家三级医院进行了集体约谈，降低了相应的绩效考核分数；消费率也是医院控制的一个重要方面。
6月9日，国家卫健委医政医院管理局发布《国家卫健委办公厅关于收集2019年二、三级公立医院年度绩效考核数据的通知》，表明我国二、三级医院高值医用耗材收入比例应严格控制。
根据《三级公立医院手册》要求，评估年度医院重点监控高值医用耗材收入占同期耗材总收入的比例在本评估年度，重点监控高值医用耗材收入是指第一批国家重点管理高值医用耗材名录公布的18种医用耗材的收入。分母为同期耗材总收入，是指同期卫生物资收入，包括门急诊和住院卫生物资收入。
今年1月14日，国家卫健委发布《国家卫健委办公厅关于印发第一批国家高值医用耗材重点治疗目录的通知》，公布重点治疗的18种高值耗材。
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