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「一医大医生」俞康:肿瘤界这条神出鬼没的“变色龙”了解一下?

2020-09-16 18:30来源:保健品招商
核心摘要:开栏语:普及健康知识,守护人民健康,是我们公立医院义不容辞的责任,上半年我院推出的由本院青年高级职称专家原创的科普专栏——《一医青年专家说科普》,受到了大家的热捧。为进一步满足群众需求,今日我院再次推出升级版《一医大医生》栏目,邀请本院权威专家,通过“图文+视频”的方式,带来更前沿尖端的医学技

 
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普及卫生知识,保障人民健康,是我们公立医院义不容辞的责任。上半年,我院原由具有高级职称的青年专家创办的科普专栏《一个青年医学专家说科普》,受到了大家的热烈欢迎。为了进一步满足广大群众的需求,今天我院再次推出了升级版“第一医科大学博士”,通过“图文并茂”的方式,邀请我院权威专家带来更多的尖端医疗技术和更精准科学的医学知识,保障大家的健康。

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它,  被称为   肿瘤界的“变色   龙”   ,  早期不痛不痒,  但却常常以各种隐匿方式“游走”于全身,  除了头发、指甲和牙齿以外,  身体的任何部位都可能发生。    它到底是什么病?   能治愈吗?  昨天,   是第17个世界淋巴瘤日  下面,让我们先通过病例  来了解一下   血液系统肿瘤——淋巴瘤    

阿文是个超级学霸。两年前,为了读博士,他总是熬夜无数个晚上。从长远来看,他觉得很累。有一天,他发现脖子里有一个鸽子蛋大小的肿块。于是,在家人陪同下,他立即来到我院血液科、淋巴结病和淋巴瘤专科门诊

我院血液科一直是浙江省重要的血液临床、教学和科研中心。移植患者已辐射至新疆、河南、安徽、贵州、广西、江西等省市,并有专业的淋巴瘤诊疗团队。治疗方案全面涵盖常规化疗、免疫化疗、新靶向药物治疗和造血干细胞移植。同时,开展了许多国际新药注册临床试验和前沿淋巴瘤研究。


接诊后,医生快速联合淋巴瘤病理专科、血液实验室等多个部门做出
病理细胞形态、细胞免疫学和基因分子突变的诊断。在精准诊断的基础上,医疗团队为阿文制定了相应的治疗计划。  
两个常规的免疫化疗后,医疗团队再次为阿文进行了全面的评估。但是,
令人意想不到的是淋巴瘤非但没有缓解,反而出现了多个部位的扩展。  
医生们意识到,这是个
原发难治的淋巴瘤!  
医疗团队再次为阿文进行了细胞免疫学的检测和基因分子学的检测。
这次,发现了新的突变基因!  


医疗队再次根据病情变化调整治疗方案。经过靶向治疗、特异性T细胞免疫治疗结合造血干细胞移植,高加文的病情终于开始缓解,迎来了治愈的曙光

在我国,  
淋巴瘤虽不是最常见的恶性肿瘤  但其发病率增长速度  却十分惊人  是增长率最快的恶性肿瘤之一  
 淋巴瘤都是恶性的吗?   哪些症状需要注意?   如何及时发现呢?   

∨ 淋巴瘤亦称恶性淋巴瘤,是发生于淋巴结和(或)结外淋巴组织的肿瘤,  
是一组一些类型可完全治愈的肿瘤   。国家   癌症中心公布的数据显示,   我国淋巴瘤发病率约为6.68/10万,每年新发病例约为10万人   。其   发生与病毒感染(EBV、HTLV-1、HCV等)、先天性或获得性免疫功能异常有关。    淋巴瘤不是一个疾病,而是一组疾病,有80多个亚型。   按照肿瘤细胞的病理特征,可将淋巴瘤分为两大类,即霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)是最常见的类型,约占所有淋巴瘤的91%。而在非霍奇金淋巴瘤中,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的占比最高,约占成人非霍奇金淋巴瘤的35%~50%。   浅表淋巴结肿大   是恶性淋巴瘤最常见、最典型的临床表现。以   颈部、锁骨上窝、腋下淋巴结   多见,可累及全身各个淋巴结,多为进行性、无痛性淋巴结肿大。同时,患者可能会   伴有发热、皮肤瘙痒、盗汗及消瘦   等症状。    如果身体出现以上症状,应高度警惕淋巴瘤,    及   时到医院检查    !        很多人发生淋巴结肿大时格外紧张,怀疑是淋巴瘤。实际上,大部分淋巴结肿大是良性的。   淋巴瘤的确诊主要依靠病理组织学检查,需取淋巴结活检,同时进行细胞免疫学和基因分子学的检测,做到更精准的诊断并精准治疗,取得更好的疗效,才有可能治愈。  

微信视频预览查看   淋巴瘤不是一种疾病,而是一组80多种亚型的疾病。  根据肿瘤细胞的病理特征,淋巴瘤可分为两类,即霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。非霍奇金淋巴瘤(NHL)是最常见的类型,占所有淋巴瘤的91%。在非霍奇金淋巴瘤中,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)所占比例最高,约占成人非霍奇金淋巴瘤的35%~50%。   浅表淋巴结肿大  是恶性淋巴瘤最常见、最典型的临床表现。   颈部、锁骨上窝、腋窝淋巴结  常见,可累及全身所有淋巴结,多为进行性无痛性淋巴结肿大。同时,   可能伴有发热、皮肤瘙痒、盗汗、消瘦  。   微信视频预览视图

恶性淋巴瘤是全身性疾病,一经确诊,应行全身检查,进行临床分期、制订治疗计划、判断预后、观察临床疗效。其中,检查包括:   淋巴结活检、骨髓穿刺与活检、PET-CT、脑脊液检查、血常规、流式细胞术、染色体、融合基因、基因测序等。    目前恶性淋巴瘤的主要治疗方法有:   免疫化疗、生物免疫治疗和中度放疗  。造血干细胞移植可以作为年龄的一部分

随着包括靶向药物在内的新药的不断增加和综合治疗经验的积累,淋巴瘤患者的短期疗效和长期生存率得到了相对提高。在获得完全缓解后,越来越多的淋巴瘤患者回到了久违的学校、工作和正常生活,与家人一起旅行,品尝当地美食,感受平凡幸福的生活。高加文是患者之一。病愈后,他回到学校,选择继续攻读博士学位,获得了幸福的家庭,像同龄人一样为梦想而努力。[/s2/]



  来源:血液内科  文字:俞康、杨倩倩  视频制作:周烨、陈苑莹、吴珊珊  摄影:罗盛等  编辑:王坚连  审核:俞康、章虹霞、黄丽颖   
(责任编辑:小编)
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