【/h/】心肌梗死是冠状动脉急性持续缺血缺氧引起的心肌坏死，心肌梗死后复发风险高。低密度脂蛋白胆固醇的管理对防止再次心肌梗死非常重要。
【/h/】为帮助心肌梗死患者预防心肌梗死复发，2020年9月22日，由国家卫健委疾控中心、中国健康教育中心、中国记者协会办公室联合发起和指导的“中国健康知识传播激励计划”项目，多次组织各界专家共同研究讨论，发布了《实现胆固醇标准预防复发性心肌梗死核心提示》。
心肌梗死复发的风险高，低密度胆固醇是“罪魁祸首”
中国预防医学协会健康传播分会主席、原卫生部疾控中心副主任孔令志表示，心血管疾病在中国的患病率正在上升，管理低密度脂蛋白胆固醇对预防再次心肌梗死非常重要。
中国医学会心血管分会候任会长、首都医科大学附属北京安贞医院心脏病学中心主任马常胜教授表示，首次心肌梗死后1年内发生心肌梗死、脑卒中或心血管疾病死亡的患者平均风险为20%。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的增加是心肌梗死复发的最重要危险因素。
【/h/】因此，心肌梗死患者应根据医嘱严格控制低密度脂蛋白胆固醇等相关指标在合理水平。不同人群心血管疾病风险不同，低密度脂蛋白胆固醇目标值也不同。心肌梗死患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值较低。
你的胆固醇达标了吗
【/h/】据介绍，绝大多数心肌梗死患者属于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的超高危人群。超高危人群应严格管理胆固醇水平，低密度脂蛋白胆固醇目标值应降至1.4 mmol/L以下，且比服用降脂药物前水平至少降低50%，两者均应达标。对于2年内发生2次以上心血管不良事件的患者，考虑将低密度脂蛋白胆固醇降至1.0 mmol/L以下，比服用降脂药物前降低50%以上。
请接受这个“健康处方”以防止再次心肌梗死
心肌梗死患者应接受标准化治疗和生活方式改善干预。中国医学科学院阜外医院的陈薇薇教授给心肌梗死患者开了一个健康的“药方”:
定期测血脂。心肌梗死患者应每3-6个月测量一次血脂，并在医生的指导下将血脂中的低密度脂蛋白胆固醇控制在目标水平以下。
保持健康的生活方式。心肌梗死患者应在医生的指导下，科学管理饮食，戒烟戒酒，控制体重和腰围，保持适当的体力活动。
坚持规范化治疗。心肌梗死后一年内复发风险高。心肌梗死患者应在改善生活方式的基础上进行规范的临床治疗。特别是超高危人群要尽快持续达到低密度脂蛋白胆固醇控制的双重标准。
血脂、血压、血糖一起管理。高血压和糖尿病都会增加心肌梗死复发的风险。心肌梗死患者必须同时严格管理“三高”，将再次心肌梗死的风险降到最低。(李杰)
