阿奇霉素的作用与功效是什么

一、阿奇霉素的作用和功效有哪些呢

阿奇霉素是大环内酯类的抗生素，功效主要是控制细菌的蛋白，达到抑制细菌和杀灭细菌的目的。在临床中阿奇霉素的作用体现在治疗呼吸道感染，无论是上呼吸道感染表现为鼻窦炎，咽炎，扁桃体炎等等，还是下呼吸道的感染，像支气管炎、肺炎，这些都可以通过阿奇霉素进行治疗。

阿奇霉素对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强的，对流感杆菌和链球菌，弯曲菌的作用也非常强。阿奇霉素在临床抗菌谱相对头孢类较窄，主要作为头孢类的一个补充制剂在临床中应用。

2、使用2期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应）应立即停药并采取适当治疗措施。

3、治疗期间若用户出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生，如果诊断确定应采取相应治疗措施，包括维持水，电解质平衡，补充蛋白质等。

参考资料来源：百度百科-阿奇霉素

二、阿奇霉素的作用与功效是什么

1、支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃

2、体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。

3、阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。

4、阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可

5、用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅

三、阿奇霉素的作用功效

阿奇霉素是唯一的 15元环大环内酯类抗生素，通过核糖体抑制蛋白质合成发挥杀菌药物,可覆盖社区呼吸道感染的常见病原体。其在抗菌作用和药代动力学等方面是非常特殊的一种抗生素，临床上对它的应用也是十分广泛，今天我们来看看它有哪些独特之处吧！

多项临床研究证实，阿奇霉素短程疗效与头孢类、喹诺酮类抗生素的 5～10天疗效相当。究其原因，这可能与阿奇霉素独特的药代动力学、药效学特性及其抗生素后效应（PAE）密切相关。

吞噬细胞能摄取高浓度阿奇霉素，并转运至感染部位，在感染靶组织释放药物；从而产生了抗生素与吞噬细胞的协同杀菌作用，并极大提高了感染部位的药物浓度。该效应也称「特洛伊木马现象」。

多数抗生素在常规用药时，因药物浓度高于抑菌浓度，不存在 PAE效应；而阿奇霉素无论是在高于或低于 MIC时，均能促进吞噬细胞对金黄色葡萄球菌的调理吞噬作用。

高组织浓度以及吞噬细胞在感染组织持续释放药物等特性，使得阿奇霉素在药代动力学上有别于其他传统抗生素，从而在有效保证抗菌疗效的同时，缩短抗生素暴露时间。

由于阿奇霉素独特的药代动力学特点，故其血药浓度较底，而组织浓度高。

有实验证实，服用阿奇霉素 3～5天后第 12天时白细胞及吞噬细胞内仍能测到一定浓度；而根据不同致病菌对阿奇霉素有不同的 MIC 90数值，其代谢到第 N天后浓度低于该菌的 MIC 90时，一般就在前一天开始服第二次药(如病情需要)。

譬如 MP肺炎，服用 10 mg/(kg?d) 3天，在第 10天即停药 7天后阿奇霉素血清浓度已在 0.3-0.6μg/ L；而 MP对阿奇霉素的 MIC 90是 0.02-0.40μg/ L，因此在停药 7天后应服第二次药。

而对肺炎链球菌，则停 4天就须服第 2次，停 7天就太长，达不到需要的浓度，效果会差。为确保疗效，一般服三停四。故一般作为肺炎的首选药物，但不作为支原体血症的一线药物。

支原体血症一般静滴红霉素的疗程 1～2周，然后根据体温，有无并发症，以及咳嗽症状改善情况而决定停滴，并采用序贯治疗，首选药物阿奇霉素。如果是难治性 MPP，可加用其它抗生素或激素。

在阿奇霉素的说明书上有这样的要求：

静脉给药终浓度为 1.0 mg/ml时输液时间为 3小时；终浓度为 2.0 mg/ml时输液时间为 1小时。为什么浓度越低，滴速越慢，浓度越高，滴速越快呢呢？

关于这个问题，主要有两种讨论意见：

1、与阿奇霉素的不良反应有关。阿奇霉素注射液不良反应主要有静脉炎，国内外说明书中的输注时间应该是以确保疗效但避免静脉炎的前提制定的。

具体应该是：配置 1 mg/ml（500 ml），滴注时间应不得小于 3小时；配置 2 mg/ml（250 ml），滴注时间不得小于一小时，不良反应发生率相对会少。

即：静脉在短时间内接触高浓度的阿奇霉素，不易发生静脉炎，故高浓度高滴速。高浓度高滴速，低浓度低滴速，是在实验结果上给出的减少静脉炎不良反应的推荐。

2、滴注时间长短首先与配液总量有关，即在在固定剂量下，浓度小所使用的溶媒量多，浓度大所使用溶媒量少。

例如：0.5 g阿奇霉素稀释至 1 mg/ml需要溶媒 500 ml，稀释至 2 mg/ml所需溶媒 250 ml。为防止心脏负荷加重，所以会有滴注时间上的差别

四、阿奇霉素的作用

阿奇霉素是大环内酯类的抗生素，功效主要是控制细菌的蛋白，达到抑制细菌和杀灭细菌的目的。在临床中阿奇霉素的作用体现在治疗呼吸道感染，无论是上呼吸道感染表现为鼻窦炎，咽炎，扁桃体炎等等，还是下呼吸道的感染，像支气管炎、肺炎，这些都可以通过阿奇霉素进行治疗。

阿奇霉素对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强的，对流感杆菌和链球菌，弯曲菌的作用也非常强。阿奇霉素在临床抗菌谱相对头孢类较窄，主要作为头孢类的一个补充制剂在临床中应用。

2、使用2期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应）应立即停药并采取适当治疗措施。

3、治疗期间若用户出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生，如果诊断确定应采取相应治疗措施，包括维持水，电解质平衡，补充蛋白质等。

参考资料来源：百度百科-阿奇霉素