23岁的小洁（化名）昨天刚剖宫产了一位小公主，术后使用了镇痛泵。可回到病房之后不久，小洁就有点恶心想吐，那感觉就好像刚怀孕那会一样。
这不都生完了吗，咋还恶心？
会不会是镇痛泵的原因？
同样有这个疑问的，还有20岁的小姑娘露露（化名）。露露是做了腹腔镜下的肌瘤剥除，术后也使用了镇痛泵。同样是回到病房，露露就开始恶心了。
医生，是不是因为用了镇痛泵？
我看网上是这样说的
我想，如果镇痛泵会说话，他一定会说：这个锅……不能我一个人背！越是年轻的小姑娘，做手术越容易呕吐好伐？
呕吐，其实是身体的自我保护
其实，咱们大脑里有一个呕吐中枢。如果某些因素刺激到这个呕吐中枢，就会产生恶心感，再严重时就会发生呕吐。
呕吐也算是机体的一个保护性反射，比如吃坏了东西就是一个常见的刺激因素，胃感受到变质食物、细菌等的刺激，呕吐中枢被激活了，让身体发生呕吐反射，把坏的食物吐出来。
还有一个临床上常见的呕吐反射，就是颅内压升高后刺激了呕吐中枢，所以脑出血病人通常有喷射性呕吐。
再有就是药物的作用。有些药物能够直接激活呕吐中枢，比如常用的麻醉药物芬太尼、舒芬太尼等阿片类的镇痛药。
所以术后恶心呕吐和镇痛泵有关，这是事实，因为镇痛泵里一般都加了阿片类的镇痛药。但是，镇痛泵并不是唯一的相关因素，因为有些患者根本没有使用镇痛泵，ta也发生了恶心呕吐啊！
这些情况最容易术后呕吐
术后恶心呕吐的相关因素主要有以下几点：
1、年龄。越年轻，越容易发生恶心呕吐。
2、性别。女性比男性容易发生。
3、吸烟。不吸烟的人容易发生恶心呕吐——当然不是说为了不吐，特意去抽根烟哈哈哈。
4、晕动病史。晕车晕船的人容易发生。
5、术后恶心呕吐史。以前手术后发生过恶心呕吐的人，再次手术后恶心呕吐的风险更高。
6、手术类型。容易发生术后恶心呕吐的手术类型包括：乳腺手术、妇科手术、胃肠道手术、中耳手术；手术方式是腹腔镜手术比开腹手术更容易发生。
7、使用阿片类药物镇痛。
纵观以上7个危险因素，咱们镇痛泵只占了1/7嘛！我们的麻醉医生针对有高危因素的患者，也是会规范使用预防恶心呕吐的药物和措施进行治疗的。包括但不限于止吐药、多模式镇痛（减少阿片类药物的应用）等措施。
术后呕吐，看这几招！
那么，认识到危险因素后，咱们自己有什么能做的呢？
1、 提前预防：如果既往有晕动病史，或者术后曾经有过恶心呕吐史，一定要告诉你的麻醉医生哦，可以采取一些预防措施。
2、及早活动：有些患者术后下床活动的时候感觉恶心，咱们能做的就是术后及早在床上翻身、活动，下床时动作轻柔缓慢。
3、 按摩针灸：内关、合谷或足三里。
图片来源于网络
4、芳香疗法：可以用薄荷、生姜等精油涂抹和吸嗅。
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撰文：刘宇琦
审核：黄绍强
编辑：李妙然
