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NEJM:埃博拉、艾滋病大流行,带给新冠疫情的经验和教训

2020-11-22 18:26 阅读:4

Author | |躲猫猫编辑器|汪聪排版|水城文2020是不平凡的一年,注定被历史铭记。新年伊始,SARS-CoV-2席卷全国。面对未知,中国人虽然害怕,但从不退缩。大多数医务工作者带头站了起来。病毒无情,人间有爱。他们勇敢地逆行,贡献了自己的力量,打赢了新冠肺炎抗击肺炎的战斗,彰显了国家医疗队的使命。如今,在全国人民的共同努力下,中国的疫情已基本得到控制。然而,我们应该如何应对像大流行这样的突发公共卫生事件?我们必须深入思考这个问题。2020年11月5日,” 新英格兰医学杂志 》 (NEJM) 发表了一篇文章,题为: 新冠肺炎、埃博拉和艾滋病毒——利用经验教训最大限度地扩大影响 这篇文章, 把看似无关的 埃博拉 、 艾滋病毒 和 新冠肺炎(新型冠状病毒肺炎) 是联系在一起的。突发疾病大流行的治疗对于疫情的预防和控制非常重要。长期从事艾滋病毒和埃博拉病毒预防工作的研究人员在控制这种疫情方面有一定的经验,可以借鉴艾滋病大流行和埃博拉疫情对新冠肺炎肺炎的影响 (新冠肺炎) 为防治提供理论和实践依据,以及一些新的治疗思路。1。让受影响社区参与研究的计划和实施艾滋病毒和埃博拉预防和控制的基础表明,疾病预防和控制需要受影响社区提供准确和即时的信息,以量身定制干预措施。当然,新冠肺炎正面临新的挑战:这是一种传染性呼吸道病毒,其流行病学变化迅速,因此应对措施必须灵活。因此需要大规模改变防控措施,如社会异化、公共掩蔽等,在紧急情况下迅速提出。在这一点上,所有中国人的反应和行动都堪称楷模。2.科学家必须赢得社会的信任。艾滋病倡导者向科学家施加压力,要求他们采取更快、更有效的计划,提高透明度,并就预防和控制的科学原则和方法进行明确沟通。结果表明,上述措施确实缩短了科学调查、监管审查和有效干预的时间。面对埃博拉病毒,利比里亚埃博拉疫苗研究合作中心的实验表明,虽然受疫情影响的社区普遍不信任国家,但识字率低,临床基础设施差,但在投入大量资金进行社区教育和社会动员,采取适应性方法后,可以消除人们对埃博拉的误解,鼓励人们参与并积极参与疫苗试验。面对2020年的新型冠状病毒,社区参与的规模必须更大,适应性更强。国家要深入基层,了解疾病最真实的状态和传播情况。相关临床试验应精心设计,严格监测和实施,并派权威发言人将发现公之于众。此时, 钟南山 院士, 李兰娟 院士值得时代怀念,也值得我们疫情“敲钟人”怀念 李文亮 医生,3。需要采取多种干预措施来减少新的感染。最初,针对艾滋病毒的治疗计划不仅提出通过抑制病毒来防止传播,还不断开发其他医学生物渠道。最后,我们看到了艾滋病毒治疗的突破,30多种抗逆转录病毒药物相继出现在市场上。虽然还没有开发出艾滋病毒疫苗,但对艾滋病毒药物的投资已经成功地大大减少了新的感染,提高了艾滋病毒感染者的生活质量,并降低了死亡率。艾滋病毒还告诉我们,疾病过程中干预的时机可能对其治疗效果起着至关重要的作用。因为患者免疫功能低下,延误治疗可能导致不必要的疾病和死亡。考虑到高免疫反应对疾病的严重程度和持续时间的潜在贡献,它也为新冠肺炎病的预防和治疗提供了新的思路。在多器官受累发生之前,需要早期干预以防止新冠肺炎或疾病进展。我们需要多种策略来预防和治疗新冠肺炎,因为任何干预的第一次试验都不太可能取得成功。像艾滋病毒一样,新冠肺炎将继续要求非药物公共卫生战略,即使在确定了一些有效的药物或疫苗之后。因此,过去的经验表明,科学界应该做的第一件事是追求基于假设和数据驱动的战略,要有足够的想象力和资源来测试预防和治疗COVD-19的新方法。临床试验要协调、规范,结果要审核、解释清楚、客观。本文提出了一个核心观点—— 为了预防和控制任何流行病,其干预措施必须以科学为基础 。科学和公共卫生工作需要跨学科的团队,新冠肺炎的出现,同时也面临着与其挑战相对应的机遇,有机会利用我们在埃博拉和艾滋病防控过程中积累的高优先级、高影响力、高质量的科学集体经验。在整个过程中,我们必须通过明确传达我们对这种威胁生命的疾病的理解来建立和维护公众信任。文章链接:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2022269

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