最近一篇题为《心脏支架从一万多降到700元又涨回来。这波操作太神奇了！”在网上广为流传。本文作者对国家集中采购心脏冠状动脉支架(心脏支架)一事做了个人解读，对消费者造成了一定的误解。
从1万元的“天价”到700元的“底价”，人们会产生疑惑:为什么能跌这么多？没有好货会便宜吗？患者能获得利益吗？
谣言迎合了这些疑惑的滋生，振振有词。经此梳理，《科技日报》记者呼吁:不要相信这些关于心脏支架的谣言！
采购包含的所有商品都是“过期商品”？
和手机一样，心脏支架也在更新。
无独有偶，心脏支架的广泛使用在时间上和手机差不多，也是90年代开始的。
整个人都是“诺基亚”的时候，心脏支架大部分都是裸露的，是不锈钢的。随着新材料的不断应用，不锈钢向钴合金和铬合金的升级，使心脏支架的血管支撑强度和X线显影性越来越好。例如，钴基合金支架网可以比不锈钢支架薄20%-30%。
但在此期间，30%接受心脏支架治疗的患者将面临6个月内再狭窄的问题。
在2001年9月的欧洲心脏病学会议上，公布了一种新型药物支架的临床试验结果，随访6个月，再狭窄率为0。以及手机的智能前后腿，心脏支架在2006年左右逐渐升级为新一代药物洗脱支架，进入“智能机”时代——支架不仅可以开通血管，还可以将药物携带到病变部位，从而实现“靶向治疗”。
这次被收录且价格暴跌的产品是药物支架。"专家已经证明了我们可以收集带有药物的合金支架."国家健康险局药品价格与招标采购司司长钟在接受采访时表示，由于价格问题，以前很多患者选择使用不锈钢支架，但目前的采集价格使患者能够升级到使用带药合金支架。"人们越来越多地使用合金支架，整体医疗服务质量也有所提高."钟对说道。
据相关资料显示，纳入收集范围的铬合金雷帕霉素及其衍生物冠状动脉药物洗脱支架是使用最广泛、临床认可度最高的一组产品。由于支架框架材料、新型抗增殖药物和生物可降解材料作为涂层的优势，生物相容性更好，支架梁更薄，可以大大减少新生内膜过度增殖和再狭窄的机会。
科技创新的步伐永远不会停止。“智能手机”之后会发生什么？当折叠屏手机进入人们的视野，第三代可降解支架正在逐渐落地。
2019年2月，中国首个可生物降解支架获准上市。今年3月，由中科院葛军波院士领导的团队研发的具有自主知识产权的生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架获准上市，成为国内第二个生物可降解支架。
患者能获得真正的利益吗？
这篇文章的题目是“心脏支架已经从一万多降到700元然后再升回来。这波操作太神奇了！抓住了“不减总付”这一条，把“不减”曲解为“虽然降低了心脏支架的购买价格，但并没有减轻患者的负担”。
这里所说的“支付总额”其实与患者无关，是指基本医疗保险向医院支付的总额，“支付总额不减”是指“超额留存政策”。
在医院的对账单中，会有两笔费用:医保支付和自付。括号的大幅降价使得整体成本下降，医保支付和自付费会成比例下降。
自付费用下降了。据人民日报报道，支架植入患者的自付费用将从6520元左右降至308元。医保支付也会按比例下降，但根据“不减总付”政策，医保支付仍按价格支付，不集中征收，余额协商留给医疗机构。
“在原有模式下，企业争夺销售渠道和成本空间。企业之间没有公平竞争，产品质量、性能保证、成本管理等方面的竞争根本不够。”国家健康险局副局长陈金福表示，要切断原有销售模式对我国行业发展的影响，促进整个行业的优质发展。
价格跳水会导致质量下降吗？
企业不做亏本生意。钟表示，降价幅度不必太大，更不必担心企业报价是否低于成本。经过前期一系列的成本计算和财务报表分析，这样的报价其实是在合理范围内的。
“在材料方面，优质钴铬合金的价格在10万元到几十万元一吨左右，而心脏支架的制造只需要几克。心脏支架的大部分成本都在研发、技术、设备等方面。链接。”相关业内人士告诉科技日报记者，随着产品产量的增加，心脏支架的主要成本逐渐被“稀释”，价格也会大幅下降。
通过“全国团购”的方式，对产品的成本价进行了彻底的探索，使市场价格回归合理空间。
同时，为了保证国家收集的支架产品质量优良，国家药品监督管理部门也“出手”了。“入选企业所在地省级药品监督部门应加大对企业的现场检查力度，每年至少组织精英专业力量对入选企业的整个项目进行一次监督检查。最新的监督检查应在2020年底前完成。”11月11日，国家食品药品监督管理局发布的《国家食品药品监督管理局办公厅关于加强全国集中采购中入选冠状动脉支架质量监管的通知》要求，各省级药品监管部门要坚持问题导向，加强对心脏支架生产企业的日常监管，督促企业落实主要职责。
SFDA将通过“日常监管+重点检查”的模式，对日常监管中发现的问题进行生产、流通、使用等环节的重点项目质量检查，并结合生产企业现场检查，对选定企业进行抽样检查。也就是说，不仅检查产品，还“直接命中”生产现场，实施过程管理。(记者张家星)
