肾友肌酐涨得快,找到5大原因,分别采取措施,尿毒症不会轻易来

慢性肾脏病(CKD)患者最怕血清肌酐快速升高，而肌酐是反映肾功能严重程度的重要指标。如果血清肌酐上升过快，则意味着CKD患者的病情正在恶化或快速进展。血清肌酐的快速升高不仅会导致尿毒症的快速发展，必须进行肾脏替代治疗，还会导致危及生命的并发症和并发症。因此，它不仅会影响肾病患者的生活质量，还会增加死亡风险。

当慢性肾脏疾病(CKD)发展到CKD 2阶段时，患者的血清肌酐开始升高。但在大多数情况下，血清肌酐可以长期保持相对稳定或缓慢上升。如果发现CKD患者的血清肌酐升高很快，就要去医院看医生，找出背后的原因，看看为什么血清肌酐升高这么快。一般来说，慢性肾脏病患者的血清肌酐升高较快，主要有以下五个原因，要分别采取相应的措施，这样尿毒症才不会轻易到来。1.有加重因素。血清肌酐突然升高很多。先找出慢性肾脏病患者的原因，即是否有加重因素，如感冒咳嗽发热、大量出汗、高温作业、出血较多、饮食不洁、进食过多、腹痛腹泻、尿急排尿困难、熬夜、劳累过度、剧烈运动等。，所有这些都会导致肾病患者血清肌酐的快速升高。找出这些原因后，可以采取相应的处理措施。感染相关诱因，如感冒、咳嗽发热、腹痛腹泻、尿急尿痛等，应积极抗感染治疗；大量出汗、高温工作和更多出血是肾前急性肾损伤的并发症，导致血清肌酐快速升高。主要治疗措施是补充和补充血容量，同时给予对症治疗；其他如吃多、熬夜、劳累、剧烈运动等，需要立即纠正这些不良的饮食生活习惯。如果及时采取上述措施，可将升高的血清肌酐降至原来或正常水平。2.急性肾功能衰竭患者血清肌酐突然升高很多，还有其他原因，如急性肾功能衰竭，也是血清肌酐快速升高的常见原因。肾病综合征如膜性肾病合并特发性急性肾功能衰竭患者的血清肌酐会迅速升高；以肾病综合征为特征的狼疮性肾炎易发生急性肾功能衰竭，患者的血清肌酐也会迅速升高；等等。这往往与免疫炎症、肾间质水肿或疾病活动等有关。治疗措施可以是抗炎、免疫抑制、利尿消肿和控制疾病活动，从而降低升高的血清肌酐。3.尿蛋白过高，会导致血清肌酐快速上升。但与上述“1”、“2”中的“加重因素”和“并发急性肾功能衰竭”不同，血清肌酐上升没有那么快，但比尿蛋白低的慢性肾脏病患者快得多。也就是说，从中长期来看，尿蛋白高的慢性肾脏病患者比尿蛋白正常或低的患者进展更快。这主要见于24小时尿蛋白定量超过1.0 g(中度蛋白尿)甚至超过3.5 g(大量蛋白尿)的慢性肾脏疾病。如24小时尿蛋白定量2.0克左右的IgA肾病、24小时尿蛋白定量4.0克以上的膜性肾病、24小时尿蛋白定量2.0-3.0克的狼疮性肾炎等。所有这些进展相对较快，血清肌酐迅速上升。降蛋白药物，如沙坦/普利类药物、雷公藤多苷片、糖皮质激素、细胞毒性药物或免疫抑制剂等。，应根据具体情况选择，也可与中医结合使用。4.血压失控的慢性肾脏病不仅会引起肾性高血压，而高血压失控又会反过来加重或促进慢性肾脏病的进行性进展，导致血清肌酐迅速升高。原发性高血压合并高血压肾损害发展到慢性肾脏病的严重阶段，患者血清肌酐会升高；继发性高血压是由慢性肾脏疾病引起的，发展到慢性肾脏疾病的严重阶段，患者的血清肌酐也会升高。无论是原发性还是继发性，只要血压控制不达标，患者的血清肌酐上升速度就会更快。调整或添加降压药可以预防或延缓血清肌酐的升高。沙坦类药物(如替米沙坦等。)，普利类药物(如赖诺普利等。)，蘸药(如苯磺酸氨氯地平等。)，Lor药物(如酒石酸美托洛尔等。)，恶嗪类药物(如特拉唑嗪等。)和利尿药(如氢氯噻嗪等。)都可以根据条件使用。5.慢性肾脏病已经到了中晚期。一般来说，从1期到3a期，患者的病情进展相对缓慢，血清肌酐不会发生太大变化或仅缓慢升高。但是，当慢性肾脏疾病从3b期发展到5期时，患者的病情会继续相对快速地进展，并且疾病在最后发展得越多，血清肌酐的增加速度也会同时加快。CKD患者从3b期到5期的并发症和并发症也会增多，变得严重。然而，积极治疗这些并发症和并发症并纠正异常指标，如高血压、贫血、酸中毒、高磷血症、低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进，以及心力衰竭和肺部感染，仍有希望延缓慢性肾病的进展并减缓血清肌酐的快速上升。虽然不能阻止其发展，但其治疗还是有价值的。在漫长的病程中，我们经常会遇到血清肌酐快速升高的情况。肾病朋友不要着急，不要气馁。只要能找到病因，采取针对性的治疗措施，尿毒症就不会那么容易来了。