更重要的是做好这些事情，以防止跌倒和骨折
前段时间，广州市消费者委员会和佛山市消费者委员会联合发布了一份关于老年鞋的检测报告:在40多双老年鞋中，多种致癌物质超标，最高的超标302倍。
近年来，老年人的鞋子逐渐流行起来，重点是轻便、柔软、防滑、减震和防摔倒。所以很多年轻人会买一双这样的鞋子给父母长辈，以示孝顺。
这些老人的鞋子价格从便宜一百元到贵几千元不等。
那么，对于老年人来说，这样的一双鞋能在多大程度上防止摔倒呢？换句话说，老年人需要特殊的旧鞋来防止摔倒吗？
钱保记者采访了几位骨科医生，他们根据临床案例提出的建议很明确:鞋子在防止老年人跌倒方面没有起到关键作用。
鞋子引起的跌倒和骨折
很少见
“说实话，老人摔倒了，有些小规模操作。从门诊病例来看，因鞋子问题导致的跌倒和骨折的数量很少。”浙江医院骨科副主任医师孙启才说，对于老年人来说，有合适的鞋子当然重要，但只要大小合适，防滑适度。
很多老年人的鞋子重点是软底。孙启才觉得鞋底太软，但不好。“太软了，走路像踩棉花，但不稳。我们常说，脚踏实地。这一点对老年人走路尤其必要，而且要有踩在地上的感觉。”
同理，过度防滑，就像汽车刹车时锁死一样，可能更容易摔跤。
事实上，关于老年人的鞋子，许多科普集中在:要让老年人穿上合适的鞋子，需要的是“因人而异”，而不是特殊的商品。
一些科普文章也给出了老年人选鞋的具体建议:不要迷恋平底的旧布鞋，运动鞋是最好的选择；找一双有鞋带/带扣、宽鞋头、透气网的球鞋；检查鞋子各个部位的柔韧性，包括硬跟杯和稳定足弓；而且晚上买，让老人可以试一试。原因是晚上老人的脚最肿，也是最适合试穿的时候。
我在公共汽车上撞到了
老人已经崩溃了
孙启才年前看望过一个83岁的老太太，她因为摔倒腰椎骨折。
受伤的过程出乎意料:那天阳光很好，她拿着被子擦干。老人把被子放在绳子上后，坐在地上一动不动。
“摔下来不太重。它只是轻轻地坐在地上。跌倒后可以走路，但起来翻身后背痛明显。”孙启才说老人的儿子赶紧送她去医院。“我说那可能是腰椎骨折。他还是不信，说他妈当时摔得不严重。”
核磁共振片出来后，证实了孙启才的判断。
“其实在门诊，大多数老人骨折的过程就像这位老太太:一个非常轻微的动作就可能骨折。”
在孙启才的咨询中，遇到最多的一种情况是:老人坐公交车，车辆颠簸，腰椎骨折；还有走路，屁股微微歪，臀部骨折。
邵逸夫医院骨科医生蔡也表示，老年人骨折大多发生在平地或上下楼梯时，平地上的一块小石头可能会使他们“受伤”。
那么，问题来了，人老了为什么容易骨折？
“老年人普遍缺钙，骨质疏松，这是最大的问题。”孙启才解释说，这也是普通人说的。人老了，骨头变脆，容易受伤。
骨质疏松的同时，老年人的骨骼会被压缩，就像海绵一样。
“骨骼的弹性会全面退化，脊椎(腰椎和胸椎)会被压缩。为什么有些人年纪大了会变矮？比如他们以前身高175 cm，老年时只有170 cm。当然，脚弓和肌肉也会退化。”孙启才解释说，正常人的足弓是弓形的，可以使脚结实、轻盈、有弹性，承受相对较大的压力，缓冲对身体的冲击。弓退化后，这些方面就会变弱。
其他如关节炎、腰椎病等会造成肌肉力量下降，行走不便。
"良好的肌肉弹性意味着很强的柔韧性，可以保护人体免受伤害."蔡说，老年人肌肉弹性下降后，一旦动作失去平衡，就特别容易受伤。
预防老年人跌倒和骨折
把这些事情做好
其实老人害怕摔倒是有原因的。在中国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的第一原因。
“跌倒造成的髋部骨折被称为‘人生最后一次骨折’。”蔡解释说，老年人最容易骨折的部位有髋部骨折、手腕骨折、腰椎骨折等。其中髋部骨折影响最大。这次骨折后，老年人极易卧床不起，从而失去独立生活的能力。
“骨折基本上不会致命。致命的是骨折后的并发症。比如长期卧床后，非常容易诱发坠入性肺炎，以及长期卧床引起的褥疮、泌尿系统疾病、下肢静脉血栓形成等，会引起致命的肺栓塞等。”孙启才说。
老年人的骨折虽然很难预防，但并不意味着我们只能放手。两位医生也给出了建议。
最好的预防是抗骨质疏松治疗，也就是我们常说的要注意补钙，多吃蛋白质含量高的食物，适当运动，晒太阳，这是根本的预防。
老年人跌倒是一种自然现象，我们应该对他们进行适当的护理，督促他们锻炼肌肉力量和平衡。
另外，在生活中，家里的地板要尽量保持干燥，不要太滑，走廊、通道、厕所要放置一些扶手，防止摔倒。
起来的时候慢慢起来，有缓冲；最好把家布置在明亮的地方，光线要明亮，以免发生意外。
但是，如果发生跌倒，造成骨折，也不是不可能。
这位83岁的妇女孙启才医生最终接受了微创腰椎手术和局部麻醉。手术持续了半个小时，老人恢复的很快。
在春节前后，蔡给七八个老人做了手术，他们都是80岁或90岁的老人，他们摔倒后骨折，有些人髋部骨折，有些人手腕扭伤。
“有个87岁的大妈，几年前在家里的平地上摔了一跤，摔断了臀部，转到我们这里来了。我们给她做了微创手术，用钢钉治疗骨折。”
老太太术后臀部疼痛立即缓解，第二天可以翻身坐起床，还可以坐轮椅活动，减少卧床休息的并发症；同时也大大减轻了护理人员的压力。“患者术后身体状况立即开始好转，骨折愈合后1至2个月即可恢复独立行走。”
蔡还想提醒大家，随着社会的老龄化，老年人髋部骨折已经逐渐成为一种常见的骨量减少症。老年人髋部骨折后，给社会和家庭带来了很大的负担，采取各种措施预防很重要；一旦发生髋部骨折，应及时进行正规治疗，大部分老年人基本恢复伤前生活。
