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实例分析——北京一小学生猝死事件的紧急处理

2021-03-02 17:30:18 750

事件回顾

2020年12月18日上午,北京某小学四年级学生沈在课间跑步时突然摔倒在地。监控显示了整个事件的发生和处理:

九点四十五分开始上课

9:47:28沈跑步时摔倒在地

9:47:38一个老师发现了,向沈走去

9:47:56另一个老师发现后,跑去找沈

九点四十八分半,一个老师抱着沈往诊所方向送,几个老师跟着。

九点四十八分四十九分,老师把沈放在地上,另一个老师把他抱起来,送到诊所

九点四十九分五十分,学校的医护人员推着轮椅,大家把沈放在轮椅上

9点50分30分,沈将被提拔到医务室

10:07:20 120救护车进入学校(120院前记录:车到车死;120病历,通话时间9:52)

10点12分50分,沈被送上救护车

10:12:30救护车离开学校

一件让人后悔的事!一个10岁的孩子刚走!回顾一下整个事件的时间线,以及现场处理的方式,我们来讨论一下,在突发事件发生的第一时间如何正确对待,多下点功夫拯救一条生命!

成人和儿童生存链

首先,我们来看看美国心脏协会2020年发布的最新指南中,成年人和儿童在院外突发事件中的生存链。‍‍‍‍‍‍

事件分段审查

9:47:28沈跑步时摔倒在地

9:47:38一个老师发现了,向沈走去

9:47:56另一个老师发现后,跑去找沈

九点四十八分半,一个老师抱着沈往诊所方向送,几个老师跟着。

正确处理

这时候作为现场老师,我还在密切观察跑步的同学,想搞清楚也不晚。

正确的做法是:

1.紧急判断情况-拍拍病人的肩膀并询问。

当发现倒地的人没有反应时,立即拨打120,派人去取急救箱和AED。

(这种情况下,9点52分打了120个电话,过了5分钟孩子才倒下。他们没有当场判断和实施急救,只是把他们带到医务室,在旅途中浪费了一些宝贵的抢救时间。)

2.观察病人的呼吸。如果没有呼吸或者呼吸像垂死的叹息,就要马上开始心肺复苏。

这里必须指出,垂死的叹息如同呼吸。请看下面这个视频,里面是垂死的叹息气息。

微信视频预览视图

像叹息一样的呼吸意味着心脏骤停已经发生,这需要立即进行心肺复苏和早期使用AED!

该案中,学校体育老师描述学生沈倒地后不接电话,还“鼾声如雷”,由此可以判断学生沈当时已经心脏骤停。

3.立即实施正确的心肺复苏术!

1)心肺复苏术中胸部按压的要求,对于成人,按压深度至少为5cm;深度约5厘米(约为胸部厚度的三分之一)的儿童(1岁-青春期)可用双手或单手按压。

2)每30次按压进行一次人工呼吸。看到胸部起伏是有效的人工呼吸。

4.尽快使用AED,因为越早使用,被拯救的成功率越大!

不幸的是,在这种情况下,我们没有看到AED的出现和使用!

如果你不知道什么是AED,或者不知道如何使用它,你可以搜索关键词“AED”。

事件分段审查

9点49分50分,学校医护人员推着轮椅,大家把沈放在轮椅上。

加工分析

作为医护人员,这样的待遇也是很遗憾的。此时距离学生沈摔倒只有2分钟。立即开始心肺复苏。也许结果会不一样!

希望每一位医护人员都掌握正确的急救方法,因为并不是每一例心脏骤停都发生在急诊科!今年,我们对某系统各医务室的医务人员进行了BLS急救培训,及时提高和加强了医务室医务人员的急救技能!特别是,如何进一步提高救援的有效性,关键要素和指标,AED使用,紧急呼吸被强调。通过研究,我们打破了医务室医护人员在紧急情况下应立即送往三甲医院治疗的僵化思维。深刻理解“事故发生时现场救援的重要性”!

事件分段审查

10:07:20 120救护车进入学校(120院前记录:车到车死;120病历,通话时间9:52)

加工分析

到了120的时候,学生沈摔倒已经20分钟了!“黄金4分钟”已经过去了;

回顾整个事件,回顾过去2020年近10例学生猝死事件,作为家长和急救培训教师,我们呼吁广大教师,尤其是体育教师,要学习急救知识,掌握急救技能!

最后附上深圳某学校老师急救的视频。这个幸运的学生被他的老师救了。

微信视频预览视图

当然,学习急救不仅仅是心肺复苏,还有很多急症。以下是某学校学过急救的老师发的微信(来源:应急夜鹰)

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