肝癌一直是中国人心中不可磨灭的痛！据统计，我国原发性肝癌的发病率和死亡病例分别占世界的54.6%和53.9%。毫不夸张地说，中国占世界人口20%的肝癌患者超过一半。更不幸的是，中国每年约有34.4万人死于肝癌，占世界肝癌死亡人数的55%，每分钟就有一人死于肝癌。与高死亡率相比，早期肝癌的检出率很低。
超过90%的患者被发现处于晚期。此时手术治疗的机会已经丧失，导致5年生存率只有12%，晚期肝癌患者5年生存率低至3%。
目前，肝癌的治疗方法有很多，如手术、介入治疗和放射治疗，但效果仍然不太理想。质子疗法的出现为肝癌患者尤其是体型较大的患者的生存带来了新的希望。根据许多国际质子中心的研究，
肝癌质子治疗5年局部控制率超过80%。
那么今天边肖将带领你看到质子治疗肝癌的优势，以及具体的受益者是什么？质子治疗:肝癌放射治疗的新选择
质子治疗的本质是放疗，但不同的是质子射线是用来精确照射肿瘤的，其固有的布拉格峰原理使得辐射在到达肿瘤之前释放的能量更少，就像烟花一样，所有的能量都是在肿瘤最终达到更好的杀伤效果时释放的。肝细胞癌对放疗不敏感，用杀伤肝癌细胞的剂量照射肝组织，正常肝细胞也被杀死。质子治疗，放疗中的“劳斯莱斯”，打破了放疗对肝癌的耐受性，我们把质子治疗变成了高级别的放疗。质子治疗优于普通放疗。首先，照射线不同。普通放疗是X射线，属于光子射线，副作用大，容易损伤周围健康组织；质子使用质子线，对人体辐射伤害小。其次，质子射线照射肿瘤时，会形成布拉格峰。简单来说，射线到达肿瘤部位后会释放能量，不会影响肿瘤前后及周围的健康组织。
X线与质子治疗肝癌的比较
x光到达人体皮肤时会释放能量。皮炎是最常见的副作用。当它们到达肿瘤时，大部分能量被消耗掉，有效剂量不足。另外，能量会从肿瘤的背部散发出来，健康的组织无法避免受到损伤。质子治疗时间短，几分钟就可以完成。普通门诊治疗结束，可以回家了。质子治疗的优点是，与其他治疗方法相比，可以达到更高的治疗有效率和90%以上的肿瘤控制率，同时肝功能不下降，与胃肠相关的副作用不增加。与x光治疗相比，质子治疗已被证明具有更高的肿瘤控制率和整体生存率，以及更低的副作用。比如肝脏周围有重要器官，如肺、心脏、食道、脊柱等。x线放疗不能保证对这些器官的损伤程度，可能导致严重的并发症和死亡。
对于早期肝癌，质子治疗类似于手术或经皮消融
在肝癌高发的日本，筑波大学于1985年开始用质子治疗肝癌患者。据统计，从1985年到1998年，共有162例肝细胞癌患者接受了不同的低分辨率质子治疗。治疗结果表明
5年局部控制率为86.9%
，& lt5 cm肿瘤和> 5 cm肿瘤之间无显著差异。
5年总生存率为23.5%
仅有50.6%的患者出现CP-A肝硬化，未发生3级及以上毒性反应。此外，筑波大学一项新的长期随访(中位随访时间为55个月)结果显示，
0/A期、b期和c期患者的5年局部控制率分别为
94%、87%、75%。5年总生存率分别为69%、66%和25%。
本研究还证实了0/A期患者的质子治疗结果与部分肝切除或经皮消融的结果相似。对于较大的肝癌，更适合质子治疗
如果肝细胞癌(HCC)患者在接受SBRT治疗后更容易发生放射性肝病，则可能更适合质子治疗。
对22名肿瘤中值大小为11厘米(范围为14厘米)的HCC患者进行了72.6吉/22华氏度(47.89.1吉/35华氏度)的放射治疗。
两年内当地控制率达到87%
，未发生3级以上毒性反应。老年肝癌患者也适合质子治疗
筑波大学的研究包括21名患者，中位年龄为81岁(80-85岁)。结果表明，无3级及以上毒性反应。
3年局部控制率(LC)为100%，3年总生存率(OS)为62%。这项研究证实，老年患者也可以通过质子治疗获得优异的治疗效果。适当增加质子治疗剂量可以提高治疗效果，延长生存期
2005年，日本千叶县研究人员的报告指出，在接受中位剂量为76 GyE/20 f的质子治疗后，30名患者出现了
80%的患者完全缓解，2年内局部控制率为96%
。兵库县离子医疗中心对242例接受8种质子治疗方案(52.8~84 GyE/4~38 f)的患者进行回顾性分析，
5年局部控制率(LC)为90%，5年总生存率(OS)为38%。MD安德森癌症中心研究人员最近报告了46例采用不同分割方案进行质子治疗的患者的回顾性分析结果，包括照射剂量为58 GyE/15 f和67.5GyE/15 f (56%)的治疗方案。他们指出，对于生物等效剂量(BED)≥90 GyE的患者，
总生存期中位数从15.8个月增加到49.9个月
，表明存在剂量反应效应。
质子治疗的机会不容错过！
质子治疗最简单的总结就是安全，副作用小，疗效确切。但不能盲目认为质子疗法是癌症的克星，癌症治疗还是需要多学科综合治疗。只有选择权威专家和医院，制定最合适的治疗方案，才能达到良好的治疗效果。
引用
http://www . Samsung hospital . com/home/proton/en/conditionswtreat/index . do？view = LIVER & amp子菜单=T01
