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脑梗、骨折术后又查出子宫癌,腹腔镜微创手术帮75岁婆婆解难题

2021-05-04 20:00 阅读:6

75岁婆婆陈绝经20年出血?是子宫内膜癌!

老年并发糖尿病、脑梗塞、术后骨折、恶性肿瘤怎么破?腹腔镜微创手术解决问题!克利福德医院的妇科医生团队冷静应对,逐一解决困难,顺利完成手术,婆婆恢复很快。她已经顺利出院了。克利福德医院妇科主任曹佩勇提醒女性绝经后不要粗心大意,应定期进行妇科检查。

绝经20年后下体出血,诊断为子宫恶性肿瘤

婆婆陈已经更年期二十多年了。一个月前她发现下半身不规则持续出血。在孩子的陪伴下,她来到克利福德医院的妇科进行治疗。这种症状意味着生殖器官可能有肿瘤,主治医生立即安排相关检查。

图片来自网络

妇科主任曹佩勇说:“彩色超声发现老年人子宫内回声略高,范围约为1.7 * 1.14厘米。”。宫腔镜刮宫活检后,陈的病理报告显示为“混合性子宫内膜癌”,恶性程度较高。

婆婆75岁,全身各器官功能减退。她四个月前才做髌骨骨折手术,再次手术的风险可想而知。但不做手术,病情会迅速恶化,不仅会给婆婆带来痛苦,还会严重影响她的生活质量。

经过两种方案的反复比较,腹腔镜手术效果更好

根据陈的实际情况和身体状况,手术方法有两种选择。第一种是传统的开放手术,手术时间可能会短一点,对操作者的要求也不高。“但是老年人有糖尿病和脑梗塞,不久前还做过髌骨骨折手术。”曹佩勇解释说,剖腹手术伤口大,老人恢复时间长,伤口愈合困难。

第二种选择是腹腔镜手术。作为一种微创手术,视野清晰,切口小,创伤小,特别适合陈这种基础疾病多的老人,更有利于术后恢复。然而,腹腔镜手术对外科医生的要求很高,不仅要快,而且要精确有序地操作以减少出血。

经与心内科和内分泌科协商讨论,并征得家属同意,曹佩勇主任决定帮助陈婆婆进行腹腔镜手术。为了保证手术彻底干净,最后的手术方式是:腹腔镜子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+大网膜切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术。

专家组冷静应对,逐一突破了操作过程中的四大难点

曹培勇主任从事妇产科临床工作31年,特别擅长运用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗妇科恶性肿瘤,临床经验丰富。即便如此,她也不在乎。手术前,她请有关部门会诊,做了周密的推演和计划,安排婆婆进行了全面的多器官功能检查。经过充分的准备和反应,手术开始了。

手术开始后,一切都在紧张有序地进行着。整个手术进行的非常顺利,整个手术如期在2小时内完成,手术过程中患者生命体征平稳。

曹主任在做手术

这个操作有四大难点。导演曹佩勇解释道:

“一、患者75岁,属于老年患者手术;

其次,盆腔清除术需要熟练的技术,不能对周围器官如输尿管、直肠、膀胱等造成伤害,以免出现并发症。

三、盆腔淋巴结清扫过程中,不要伤及血管,警惕出血;

第四,要警惕术中和术后血栓的形成。"

整个行动如履薄冰,每个人都高度紧张。曹导演凭借丰富的经验和娴熟的技术,配合团队完美避开了四个“雷区”,最终成功完成了手术。

女性绝经后不可大意,应定期做妇科检查

曹佩勇介绍,子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖系统最常见的肿瘤之一,近年来在全球范围内发病率呈上升趋势。

随着人口老龄化的加剧,老年妇科患者会越来越多。大多数老年患者患有心血管、呼吸和内分泌系统等复杂疾病。如果妇科恶性疾病需要手术,对患者、患者家属和医护人员都是一个很大的挑战。幸运的是,在这次手术中,老人非常坚强,家人信任,医生和护士尽最大努力仔细治疗,最终战胜了疾病。

图片来自网络

事实上,子宫内膜癌的总体5年生存率约为70%,早期治愈率可达90%以上。早期子宫内膜癌患者有异常阴道出血或阴道分泌物,晚期子宫内膜癌患者可引起下腹痛、腰骶痛、贫血、消瘦等相应症状。曹主任建议,女性绝经前后,如有阴道不规则出血、流水声,一定要及时到正规医院妇科检查,平时注意定期妇科检查。如果确诊子宫内膜癌,就要积极配合治疗。治疗后仍需长期定期随访,没有机会。

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