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主编和翻译简介
主编:医学博士迈拉·J·威克(Myra J. Wick)，现就职于美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥医学中心，是妇产科和临床基因组学方面的权威专家，梅奥临床医学院副教授。同时，作为四个孩子的母亲，威克博士从医生和母亲的双重视角解读怀孕过程。
翻译:巧姐院士和北京大学第三医院专业团队。
本文摘自北京科学技术出版社《梅奥健康妊娠书》第二版
这篇文章是经北京科学技术出版社授权转载的
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增重
怀孕是我人生中第一次想到自己长胖了多少，不用担心。是这样吗？不完全是。孕期体重一般会增加，但最好控制在正常范围内。正常增重对孕妇和婴儿都有好处。而且适当范围内的增重也有助于产后减肥。
怀孕后体重增加多少健康体重合适，没有一个标准是适用于所有人的。
体重增加多少受很多因素影响，包括孕前体重和体重指数(BMI)。孕妇和婴儿的健康状况也起着作用。你可能需要和出生检查员讨论体重增加多少适合你，但有一些基本原则。请记住，如果你怀了双胞胎或多胞胎，你可能需要增加更多的体重。如果
孕妇超重
虽然超重可能会带来妊娠糖尿病、高血压等健康风险，但怀孕并不是减肥的好时机。建议和出生检查人员讨论一下体重增加多少合适。
低体重
孕妇对于低体重的女性来说，在怀孕期间保持适当的体重增长是非常重要的——尤其是在孕中期和孕晚期。如果体重增长不够，宝宝可能早产或出生体重偏低。所有这些都会增加并发症的风险。拥有
饮食失调的人
,
很多孕妇觉得怀孕后身体变了。
一些孕妇甚至可能有新的或复发的饮食障碍。
一些进食障碍，如神经性厌食症或暴食症，可能会导致你和你的宝宝缺乏重要的营养。
如果你之前有过进食障碍的治疗，或者怀孕期间特别害怕改变身体，最好咨询一下产检。
他/她会告诉你孕期增重多少合适，讨论孕期健康的生活习惯和适当的营养摄入。
如果你需要额外的帮助，你也可以咨询医院/注册营养师或精神病医生。缓慢而稳定，
怀孕初期，不要太担心体重增加。如果怀孕前体重正常，只需要在孕早期胖几斤。在孕中期和孕晚期，保持体重稳定增长更为重要。到分娩时，他们每个月增重3~4磅(1.35~1.8公斤)。你每天可以额外摄入300卡路里——差不多半个花生酱果冻三明治和一杯脱脂牛奶，这样才能维持适当的体重增长。如果你在怀孕前体重不足，出生检查员可能会建议你摄入更多的热量。
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坚持锻炼，怀孕，似乎是坐下来彻底放松的绝佳借口，不是吗？怀孕可能会伴随疲劳、背痛和水肿，这一切似乎都暗示着你应该在沙发上休息。但是， 事实上，坐着休息并不能缓解各种不适 。相反，适当的运动有助于减少怀孕期间常见并发症的发生率，如背痛。 运动可以提高孕妇的能量水平，降低妊娠糖尿病和妊娠高血压的风险。适当的运动也可以帮助你更容易减肥，降低产后抑郁的风险。最重要的是，定期锻炼还可以帮助你提高耐力和肌肉力量，为分娩做准备。 如果分娩前身体状况良好，可能不需要药物干预甚至缩短产程和产后恢复时间。宝贝，我们一起走吧 每天至少花30分钟锻炼 。 但是不一定要做一次 。甚至更短更少的运动都可以帮助你健身，为分娩做准备。散步是很好的锻炼。 散步是一种中等强度的有氧运动，给关节带来的压力较小。其他好的选择包括游泳、划船、固定自行车、越野滑雪、普拉提和瑜伽。不要选择高温瑜伽，因为有过热的风险，有跳跃和大动作。力量训练也不错 ，只要检查人员说是，就没有问题。提起重物时，你需要保持清醒 确保安全重量，避免对身体造成伤害。如果你有一段时间没有锻炼了，你可以从每天锻炼5分钟开始 ，一周后增加到10分钟，然后15分钟，以此类推。如果你在怀孕前就已经开始运动了，那么在怀孕期间还是可以保持原来的运动水平的(只要你觉得自己的身体可以承受，出生检查员认为可以)。一般来说，运动的时候应该能正常说话。如果你发现在运动中很难正常说话，你可能运动得太努力了。记得 运动前后一定要适度拉伸 。运动后多喝水，保持身体水分，注意避免过热。不管你多在乎自己的身体，都不要运动到筋疲力尽的地步。计划锻炼和怀孕可能非常困难。怎么才能有时间锻炼？其实你应该选择一些自己喜欢的，适合自己日常作息的运动，制定并遵守运动计划。考虑以下简单的提示。
从简单开始。你不必去健身房或者买昂贵的运动服。快走。你可以试着每天在家里走动。你可以随时改变路线来保持新鲜。找个伴。如果运动的时候能和几个朋友聊聊天或者和全家人一起运动，肯定会更有意思。找个伴也能帮你坚持锻炼。定期锻炼。你白天什么时候有空精力充沛？拨出那个时间，设置闹钟。用耳机。你可以一边锻炼一边听音乐或看书。选择精力充沛的快歌对锻炼更有帮助。试试报班。很多健身中心和医院都有专门为孕妇设计的健身班。你可以在合适的时间选择一个有趣的习题课。要有创意。你不必把自己局限在某个锻炼项目上。考虑徒步旅行、划船或跳舞。允许自己休息。怀孕期间，你对运动强度的耐受性可能会逐渐下降。运动和怀孕如果你经常慢跑、跑步或游泳，在征得你的节育人员的同意后，你可以在怀孕后的大部分时间里继续这些运动。研究表明，一些令人担忧的情况，如过热，在低到中等强度锻炼的女性中没有发现。有人担心剧烈运动可能导致早产和胎儿血供减少，这一点在研究中尚未得到证实。最近的研究表明，高强度运动对低风险妊娠和孕前有规律运动习惯的孕妇来说一般是安全的。坚持锻炼！然而，有必要警惕身体过度锻炼的迹象。尤其重要的是，
运动时需要补充大量水分
，补充运动时流失的水分。一些孕妇可能会因脱水而出现轻度宫缩。一些运动量大的女性，甚至运动员，在孕期都会减少运动量，尤其是临近预产期的时候。随着体重的增加，重心发生变化，韧带也会变得更加松弛，可能需要改变日常的运动来避免损伤。运动要谨慎在孕早期之后，最好避免需要长期仰卧的自由体操。
胎儿体重可能会影响血液循环。在怀孕期间，你也应该避免可能摔倒或伤害腹部的运动。如体操、骑马、滑雪、滑水、球拍类运动，受伤的可能性很高。也最好避免高强度的对抗性运动，如篮球或
足球运动员。
这些运动除了有摔倒和与他人碰撞的风险外，通常还需要快速跳跃或改变方向。
这种运动很可能会拉扯连接关节和软骨的韧带，使其在孕期变得更柔软。水下和高空运动也会引起问题。浮潜通常更安全，但怀孕期间一定不要用潜水器潜水，因为空气减压过程可能会给胎儿带来潜在的危险。在海拔6000多英尺(约1828米)的地方徒步旅行，可能会引起高原反应，尤其是首次到达该海拔高度的孕妇，可能会危及孕妇和婴儿的健康。孕期锻炼是一种奇妙的体验，但阵痛的过程是对身体的挑战。你的肌肉和关节都在运动变化，让宝宝顺利来到这个世界。如果你提前为这个做好身体准备，可以让这个过程更容易。怀孕期间，一些特定的运动可以使分娩时的一些关键关节和肌肉变软。还有一些运动项目可以缓解怀孕带来的疼痛，比如背痛或者腿抽筋。
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真心希望你能顺利怀孕。但怀孕期间难免会感冒头痛，也可能会过敏或关节痛。在这些时候，你可能需要使用止痛剂或抗过敏药物，但你担心这些药物会影响胎儿。那么，有什么孕期服用安全的药物吗？因为生病已经在吃药了怎么办？怀孕了该不该停药？什么是安全药物？一般来说， 怀孕期间最好不要吃药 。一些药物可能导致早期自然流产或影响胎儿发育。怀孕期间被证明绝对安全的药物屈指可数，但有些药物在生病时权衡利弊，服用相对安全，不需要因为未知风险而停药。服药前最好咨询生产检验员，无论是处方药还是非处方药。出生检查人员可以根据您的病史和当前的健康问题帮助您做出正确的选择。药剂师也可以对药物安全的一般原则给予指导。虽然有些药物应该避免，但如果有必要，也可以推荐。如果你生病了，需要定期服药——如哮喘、甲状腺功能减退、高血压或抑郁症——在与出生检查人员讨论之前，你永远不要停止服药或调整药物剂量。他/她将帮助你评估如何在怀孕前、怀孕期间和怀孕后安全使用药物。一般来说，最好的选择是继续服药。也可能建议停用药物或改用对孕妇和胎儿风险较小的其他药物。以下将介绍一些孕期一般安全使用的非处方药，以及一些孕期需要谨慎服用的药物，或者是咨询医生后才能使用的药物。如果你对这种药有任何疑问，一定要咨询你的医生。还要确保开药的医生知道你怀孕了。有哪些药物不安全？有些药物甚至在妊娠早期肯定对胎儿的发育有害。怀孕期间最危险的药物如下。异鼠李酸(Claravis，Myorisan等。)以前是作为维a酸卖的。沙利度胺有多种用途。一些治疗高血压的药物(ACEI、ARB和肾素抑制剂)。如果您正在服用这些药物中的任何一种，您必须在怀孕前停止服用。医生会告诉你最好的停药方法是什么，停药多久才能安全怀孕。在与医生讨论之前，不要恢复用药。怀孕期间使用阿片类药物怀孕期间使用阿片类处方药需要特别护理。这种药物是一种重要的止痛药，但重复使用可能会导致药物依赖。吸毒成瘾或过量甚至可能造成严重伤害。像其他药物一样，怀孕期间使用的阿片类药物也可能通过胎盘。偶尔使用一般对胎儿影响不大，但分娩附近使用阿片类药物可能会导致新生儿分娩后呼吸缓慢或无效(呼吸抑制)。但如果在孕期出现阿片类药物依赖，可能会导致多种并发症，包括胎盘异常、早产或早产、先兆子痫、流产或宫内死亡。产后新生儿也可能出现戒断症状。如果怀孕期间有慢性疼痛，医生会建议尽可能停止或减少阿片类药物的使用。对阿片类药物成瘾的孕妇需要咨询出生检查人员。替代疗法(转用其他药物)对发育中的婴儿可能更安全。草药产品怎么样当传统药物不能使用时，你可以尝试使用草药产品来缓解疼痛或其他症状。吃一点褪黑素可能有助于睡眠？但是不要把草药产品误认为是“天然的”，它们必须是安全的。事实上，草药产品的治疗原则应该与大多数其他药物相同——避免使用它们。除非医生说安全，否则你不能服用某种草药。草药产品在怀孕期间可能和传统药物一样危险，甚至更危险，因为目前对许多草药产品知之甚少。与处方药和非处方药不同，草药产品可以在健康食品店和药店买到，并且可能无法通过美国食品药品监督管理局政府的检测和批准。未经临床研究，无法评估草药产品的安全性、纯度和有效性。一些草药茶、保健品和其他治疗方法甚至可能直接导致不良妊娠结局，如子宫收缩或早产。局部应用杏仁油治疗妊娠纹可能会增加早产的风险。而且关于孕期非常规用药和治疗的安全性研究很少。怀孕期间先安全。如果你怀孕了，或者准备尝试怀孕，你需要和你的医生讨论你正在服用的所有药物和保健品，包括草药。有些可能是安全的，比如喝姜茶治疗恶心。医生可能会建议你在分娩前放弃其他方法。
