21岁的小林长得很帅，但一周前，他全身长了暗红的疱疹。在医院治疗时，他认为是“水痘”，自己在家隔离，但“水痘”迅速增多。来深圳第三人民医院的时候高烧40度，全身皮肤溃烂。
他的嘴肿得像根香肠，上面有一层厚厚的黑痂，眼睛睁不开，因为眼睛充血，分泌物不断产生。呼吸也困难，鼻孔被黑痂紧紧堵住。耳朵里也有脓。画面很可怕。可以说全身没有完好的皮肤，长满了黑痂和暗红的疱疹。即使轻轻搓衣服，也能搓掉一块皮。护士长一看，说是她27年来皮肤溃疡最严重的病人。
经多学科会诊，史蒂文斯-约翰逊综合征被认为非常罕见。经过近一个月的准确对症治疗和护理，小林的伤口终于愈合了。
什么是史蒂文斯-约翰逊综合征？
这是一种严重的急性全身硬化，有明显的出血性痂。通常与近期用药史有关，也可能是感染诱发。在上述案例中，已知小林因身体不适曾自行服用过一些药物。所以，“药不能乱吃”。
其临床特征包括特殊皮疹和粘膜侵犯。皮疹是典型的环状，而粘膜有两次以上的侵犯，常包括口、鼻、眼、肛门。严重时，肺、肝、肾、胃、血液系统等多器官受到影响，导致体液流失，体温调节失衡，代谢率升高。它最明显的特点就是皮肤脱落，就像小林的皮肤，擦着就掉。
如果是药物引起的疾病，一般在服药后1~3周出现症状。早期患者有发热、淋巴结肿大等症状。然后会出现典型的水肿红斑或丘疹，融合在一起形成水疱。粘膜水泡通常发生在口腔、眼睛和阴道。即使没有水疱，真皮也容易因外力而脱落，皮肤可能大部分脱落，伴有浆液性渗出，伴有灼热感和疼痛。皮损可能广泛分布于面部、胸部、会阴、躯干和四肢。此外，约80 ~ 90%的患者会出现口腔或会阴粘膜损伤，严重的口腔损伤会影响进食。
据相关统计，约有一半的患者是由药物反应引起的，可引起药物反应，如磺胺类等抗生素、抗惊厥药(如苯妥英、卡马西平)和其他一些药物，如吡罗昔康、别嘌呤醇等。
最后，护士要提醒大家服药时要遵医嘱，服药后观察反应。为了自己的健康，不要用自己的药。
