来源 | 赛柏蓝
作者 | 小春's选举结果将于8月1日在01实施
“集采”中选结果公布今日(7月20日)，吉林省公共资源交易中心发布《关于执行2021年吉林省医疗机构药品集中采购第一批、第二批投标药品中选结果的通知》。通知显示，2021年吉林省医疗机构集中采购药品第一批、第二批招标结果为2021年8月1日
日执行。（详细中选信息见文末）
据梳理，本次公布的两批次中选结果涉及390个药和301家药企，其中涉及不少国采品种，还包括齐鲁、恒瑞、扬子江、正大天晴等知名药企，波及范围非常广泛，而这主要是由于吉林省采取的特殊集采规则。
据吉林省于今年三月发布的《关于开展吉林省公立医疗机构药品集中采购的公告》，吉林省公共资源交易中心将分类分批开展药品集中采购工作。
招标范围主要是通过质量和疗效一致性评价的药品和此前在省公共资源交易平台上未挂网的药品。前者将按照过评后的全国省级现行最低交易采购价格进行限价挂网，而后者生产企业可以按要求向省公共资源交易中心申报，实行动态增补限价挂网。
招标范围内药品分为三个批次进行集中采购：
第一批：通过质量和疗效一致性评价的药品；
第二批：为未在我省公共资源交易平台上挂网交易的药品，且药品注册批件批准时间在2019年5月14日（含14日当天）后的药品。但不包括药品再注册批准时间在2019年5月14日后的药品；
第三批：其他未在我省公共资源交易平台上挂网交易的药品。
值得注意的是，上述药品中，国家组织药品集中采购和使用的药品、国家及省级部门公布的短缺药品、妇儿专科急抢救药品、国家谈判药品、国家谈判药品仿制药、定点生产药品、基础输液按照现有规定挂网采购，麻醉药品、精神类药品（含二类精神药品）等按照国家规定执行。此外，已纳入吉林省公共资源交易平台交易目录的低价药品的集中采购事宜，另行发布。
从采购规则来看，吉林省集中采购涉及的药品种类较多是必然，此次集采也必将会对吉林的用药市场产生较大的影响。
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本次集中采购的方案即《关于开展吉林省公立医疗机构药品集中采购的公告》，发布于今年3月份，集采中选结果中部分药品品种和第五批有所重合，但对比其中选企业和价格有不小的差异。
例如，第五批国采中，ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液的中选企业为科伦药业和B.Braun Melsungen AG，而吉林省此次中选的企业为深圳市海滨制药有限公司。第五批国采中，该品种100ml品规一瓶价格为54.39元，250ml品规一瓶的价为113.91元。而上述两品规吉林省集采的中选价格为199.50元和408.50元。
出现这样的结果，一方面可能是由于第五批集采降价幅度大，另一方面也是药品价格本身还有继续下降的空间。
今日发布的中选结果文件中提到，在上述两批投标药品中选结果于交易系统上线后，各级医疗机构可通过省公共资源交易平台与企业开展议价谈判，议价结果不得高于挂网药品的最高中选价格。此外，鼓励各级医疗机构优先采购同品种、同品规价格较低的药品。
也就是说药品实际采购价格可能会更低。
回顾本次采购的报价规则，吉林省采取了限价挂网的方式。
1. 参与本次集中采购项目的药品，应填报全国现行省级中标（挂网）价格（不包括广东省、重庆市、福建省等三省价格，下同）。通过质量和疗效一致性评价的药品，可选择填报过评后的全国现行省级交易采购价格。
2. 企业应将全国所有省级中标（挂网）价格由低到高排序（价格相同的省份也应该进行排序），选择前三个最低价格省份的中标（挂网）价格进行填报。如价格来源省份少于两个省的（含两个省），则选择相应省份填报，其余省份填报“无”即可。没有价格来源省份的，三个省份均选择填报“无”，并填报“期望价”。
3. 各省或省际联盟开展的药品带量采购的中标价格可不填报。各省地（市）部门、医联体或医疗机构议价谈判的价格可不填报。
从报价规则来看，与推进药品价格进一步下降相比，吉林主要目的是要求企业以最低价进行挂网。对企业来说，这种集中采购模式的降价压力较小，也更有利于吉林省相关工作的展开。
目前，药品集中采购的形式多种多样，按行政区划分而言，有国家级带量采购、省级带量采购、市级带量采购以及联盟带量采购。另还有原研药、参比制剂、过评药品、非过评等多种维度。
多种形式的采购有利于科学采购药品，节省采购资金。而与带量采购相比，吉林省本次集中采购并未提及带量二字，而是强调医疗机构是药品采购交易议价谈判工作的主体，鼓励各机构通过集中采购平台谈判降低药价，并选购同种药品。
这种新型的采购模式未来试行状况如何，还有待观察。
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