国务院发布文件，对[疫情期间的补贴和治疗进行调整/s2/]
/s2/]郁芳医药管理集团创始人兼首席顾问:秦永芳
最近，如何在疫情期间发放补贴成为社会关注的焦点。由于补贴分配不公平，两家医院引发了一波“网上曝光”担忧，这也导致许多医院在疫情期间遭遇补贴和绩效问题。国家发明电气[2020]10号《国务院关于重点落实新型冠状病毒肺炎疫情中医务人员保护、护理和防护措施的通知》(以下简称《通知》)，进一步明确了及时降雨等相关事项，为疫情期间如何发放补贴、治疗和绩效定了基调。
界定一线人员的范围
《通知》明确指出，一线医务人员是指在疫情防控期间，根据政府统一部署、卫生部门部署或医疗卫生机构要求，直接参与新诊断或疑似病例的防疫和治疗一线工作，并直接接触确诊或疑似病例的医疗卫生专业人员和技术人员，如接收、筛查、检查、检测、运输、治疗、护理、流行病学调查、医学观察、直接病例标本采集、病原体检测、病理检查、病理解剖等。
《通知》要求一线医务人员实际参与现场调查治疗、患者治疗等工作条件，不受人员配备、身份等限制。
《通知》规定，临时工作补贴、一次性慰问补贴、卫生防疫补贴等。应及时发布。应该向一线医务人员倾斜，特别是那些治疗危重病人的医务人员，支付标准不应根据行政级别来确定。
要特别注意的是，许多领导干部都是带头的专业专家，不禁止给予工作补贴。他们主要是根据实际参与现场调查和治疗、病人治疗等工作情况。关键不在于根据行政级别确定支付标准。
补贴标准的明确计算和分配
《通知》指出，一线医务人员领取临时工作补贴的天数是根据他们直接接触确诊或疑似病例和标本(包括尸体解剖)的天数计算的。
《通知》强调，在危重病人病房工作的一线医务人员，工作日数应按实际工作日数的1.5倍计算。
在危重病人病房工作的一线医务人员的补贴标准提高50%，是对他们高工作压力、高风险、高技术难度、高劳动强度和高责任价值的认可。
《通知》提出，在集中隔离观察点工作的一线医务人员的工作日按发现确诊病例的当天计算。
规定了发放卫生和防疫补贴的时间
《通知》规定，在疫情防控期间，卫生防疫补贴的实施范围将扩大到所有一线医务人员，疫情结束后将恢复到文件规定的范围。
在防疫期间，应注意将卫生和防疫津贴的范围扩大到所有一线医务人员。这里的前线医务人员是为流行病时期定义的，而不是通常的前线医务人员。应注意明确界定和扩大预防和治疗的范围。
规定休息时间和隔离待遇
《通知》强调，一线医务人员在轮调和隔离期间应视同出勤，原正常基本工资、岗位津贴(包括卫生防疫津贴)和绩效工资继续执行。一线医务人员的轮换和隔离天数不包括在我的带薪年假内，一线医务人员轮换时不安排工作任务。
在疫情期间，传统的医院绩效核算方法“失败”而失去绩效。根据政策要求，医院可以申请额外的一次性绩效预算，向当地政府寻求财政补贴和支持，并根据医院的经济状况规划疫情期间的总体绩效。关键是要确定绩效工资的合理分配方法。不仅要考虑流行病期间的基本表现，还要考虑诊断和治疗服务的常规表现。日常表现可以通过降低成本或增加补贴来解释。
需要良好的粮食和营养安全
通知要求，当地卫生部门应率先保障休假和隔离的一线医务人员的生活，并向他们分发必要的食物、营养和日常必需品。对于因工作过度而患病的一线医务人员，应开通绿色医疗通道，确保及时就医。加强对一线医务人员的人文关怀，尽量不安排医务人员两人同时工作。做好湖北省医疗救助队等一线医务人员家属的关爱工作，及时帮助解决生活、医疗和护理中的实际困难，切实解决他们的后顾之忧。
压实落实医院领导的主要责任
《通知》明确规定，医院主要负责人是实施的第一责任人。要完善规章制度，认真建立工作台账，根据实际日报表和月度总结，上报领取临时工作补贴人员的名单、级别和天数。同时，必须纠正不必要的表格和报告数量，减轻一线医务人员的负担。
在疫情期间，各种补贴或补助属于财政资金。要注意财政资金的使用。监督检查资金使用情况是正常的审计范围。因此，医院应做好记录工作，防范虚假索赔和其他虚假索赔造成的内部分配不公，防范群体性事件造成的责任追究。
加强监督检查
通知强调，各地区卫生、人力资源、社会保障和财政部门要按照职责分工，加强协调和工作指导，加强资金监管，督促落实。
通知要求，临时工作补贴和卫生防疫补贴要严格登记、审核、报批，及时公示，并积极监督，确保公平、公正、有序分配。
《通知》规定，要加大监督检查力度，不要扩大一线医务人员的范围。如有违规、借故、截留、挪用、冒名顶替、非法分配和挪用的，要依法严肃追究相关人员的责任。