“快速访谈”阶段 7
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黄友明
浙江省人民医院
皮肤科 主治医师
根据你提供的信息，目前的主要问题是下巴上的闭口粉刺，面部毛孔粗大和痘痘。痤疮的具体类型和严重程度没有很好的判断，因为没有图片。根据您提供的图片信息，红肿的痤疮消退后仍有囊肿。结节性囊肿可能存在。此外，脸上很容易留下麻子，所以严重程度往往很严重。因此，最初的诊断是痤疮，也就是俗称的痤疮。
毛孔变大与痤疮的发病有关，主要是由于皮脂腺分泌旺盛。毛囊口中的一些杂质和细胞堵塞会导致黑头，从而导致毛孔变大。 麻点和麻点主要是由控制不好的麻点发炎引起的。
首先，痤疮主要是由四个因素造成的:
1.毛囊空间化过度形成狭窄。
2.雄激素水平升高。
3.痤疮丙酸杆菌感染。
4.皮脂腺分泌旺盛。
然而，许多因素如饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品和精神因素都与痤疮的发病有关。工作压力、精神情绪或工作和休息可能会发生变化，这些都是痤疮恶化的可能原因。如果出现经前恶化，可能与雄激素水平升高有关，但大多数情况不能通过血液测试反映出来。
然而，即使上述因素得到控制，仍有可能发病，因为痤疮仍与遗传有关，并受多种因素影响。 也就是说，从青春期到30到40岁，这种疾病可能会恶化并随时爆发。目前，没有100%的预防方法，但药物可以用来控制疫情。因此，该疾病的治疗和维持需要长期科学用药、定期管理和正确的皮肤护理。
接下来，我将从药物、皮肤护理和常见预防措施方面给你答案。
一、吸毒建议
1.口服药物推荐
因为目前，除了闭合性痤疮外，可能还有结节或囊肿，而单纯外用药物的效果基本上不是很好。 如果您想更好地控制痤疮的发作，减少其发作的频率和程度，同时改善油性皮肤、毛孔粗大或黑头，您可以考虑口服泰利斯胶囊。由于痤疮是皮脂腺的炎症性疾病，目前出现的一些症状，如油性皮肤、毛孔粗大和黑头，都是由于皮脂腺问题。 泰利斯可以抑制痤疮发病的各个方面，不仅可以抑制角质化，减少痤疮的形成，还可以抑制皮脂腺分泌，从而抑制皮脂腺炎症，减少痤疮后期疤痕的形成，同时可以改善毛孔和粗大黑头。 虽然痤疮不能完全治愈，但口服泰利斯胶囊可以缩短平衡，减少复发，同时可以改善毛孔粗大和黑头。
泰利斯一般建议小剂量、长疗程治疗，用法是:
建议开始时每天服用10毫克(一片)，通常在第一个月开始生效。服药期间，嘴唇干燥，这是药物作用的标志。这也表明它对治疗痤疮是有效的。如果干燥症状无法忍受，可以每天口服一片，减少服用量。
此外，全身可能都是干燥的皮肤，需要每天使用更多的保湿产品来缓解。
服药期间注意避光，定期检查血脂和肝功能(1-2个月)，造成致畸，并要求严格避孕。
如果使用一个月后没有明显的不良反应，如皮肤干燥，从第二个月开始每天可以服用两片(根据个人的饮食习惯，早上服用一片，晚上服用一片，中午服用一片，晚上服用一片)。当然，如果一个月内每天服用一片有明显的效果，你可以不加任何剂量服用，这取决于个人的反应。
一般药物治疗可在2-3个月内有明显疗效，最好是半年，以减少痤疮的复发和严重程度，从而减少后期痤疮疤痕的形成。
2.推荐外用药物
克林霉素磷酸酯凝胶可内服外用。它通常适用于红色痤疮点，每天早上和晚上一次。直到红疙瘩和脓头完全消退。
3.黑头关闭响应计划
如果你不愿意口服药物，可以选择物理疗法，如用酒石酸或水杨酸进行化学皮肤替代，这也有利于改善毛孔粗大、黑头和闭嘴，但可能需要4-6次才能有明显的效果。 通常为每月一次，但这种方法在减少复发方面可能不如口服药物有效，需要定期治疗，可能需要稳定后2-3个月。
4.麻子响应计划
黑色痘痕是炎症后的色素沉着，通常与痤疮的炎症有关，也可能与反复挤压痤疮有关。恢复时间相对较长，因为没有具体的治疗方法，而且大部分是通过皮肤自身代谢慢慢消除的。如果随访仍然存在，可以考虑在后期进行化学换肤或光整复。
红色痘印，也称为炎症后红斑，几乎可以自行消退，一般不需要特殊治疗，会慢慢恢复。最重要的是要注意防晒，加强保湿。如果它们在将来仍然不能完全消失，那么光子红去除和dpl激光改进就可以完成。 痘痘通常在控制痤疮后进行治疗。点阵激光可以用来改善痤疮。通常一个月或一个半月做一次，也可能需要4-6次。 痤疮的性质决定了它可能会持续很长一段时间，包括由痤疮引起的一些并发症。然而，它们中的大多数可以通过活性药物来控制，至少痤疮发作的频率和炎症的程度可以显著改善。
二。每日注意事项
少喝牛奶，尤其是脱脂牛奶，少吃油炸甜腻的食物，少放弃，保持有规律的时间表，尽量不要熬夜。
Iii .护肤建议
注意皮肤和面部清洁。如果是油性的，使用一些温和的氨基酸洗面奶。 通常，我们也需要加强皮肤保湿，使用更多的舒敏保湿护肤品，并推荐一些医疗品牌。 如薇诺娜、斯特凡、贝达马、雅芳和罗氏保湿霜都是可以接受的，如薇诺娜柔软保湿霜、罗氏保湿霜的特灵舒缓保湿修复霜或雅芳的舒缓特殊保湿霜。 洗面奶可以使用复杂和白皙的氨基酸洗面奶、威诺纳的舒敏保湿洗面奶、科尔保湿滋养洗面奶泡沫和富丽法斯洗面奶... 一般来说，你可以先用洗面奶或爽肤水清洁皮肤，然后涂上润肤霜，最后涂上药膏。
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咨询医生 |黄友明首席皮肤科医生
责任编辑 |毛十三
