等等，我们在行动。
2022年1月1日，梁宏远在大凉山深处迎来新年的第一缕晨光。就在两天前，北京地坛医院传染病科梁宏远医生作为国家卫生健康院在大凉山委派的援助专家，一大早就启程前往四川省凉山州越西县，执行为期6个月的抗击艾滋病等重大传染病任务。大家都在过年的时候，梁宏远却在距离家人和同事2000多公里的大山里忙碌着。但他说，“在深山峡谷，没有家人、亲戚、朋友的陪伴，全心全意地工作可能是迎接新年最好的方式。”我没有时间休息太久。一下飞机，梁宏远就一头扎进了工作，他的元旦“假期”充实而忙碌。以下是他的工作随笔。
2021年12月30日，经过近10个小时的行程，我来到四川省凉山彝族自治州越西县，为接下来半年的驻村帮扶做准备。我援助的主要任务是预防和治疗艾滋病和母婴传播。定点帮扶单位为岳西县第一人民医院。时间紧，任务重。简单打包安顿下来后，我投入到紧张的工作中。在群山万壑的大山深处，没有家人及亲戚朋友的陪伴，全身心的投入工作也许是最好的迎新年方式。's到达大凉山的第一天，在当地领导的安排下，我第一时间来到艾滋病抗病毒治疗中心调查了解情况。艾滋病抗病毒治疗中心主要负责向全县5000多名感染者免费发放抗病毒药物。在这里，我了解了岳西县反病毒管理的全过程，阅读了患者档案和随访记录。
近些年，在政府的大力支持和兄弟医院的积极援助下，抗病毒治疗中心逐步形成了比较健全的体系和规范的工作模式，还加强了志愿者服务的工作，在保证患者良好依从性方面做了大量工作。从这次走访中了解到，事实上，在少数民族占多数的岳西县等地区，抗病毒治疗最大的问题是依从性差。因此，在整个艾滋病预防体系中，当地政府采取了“三线一网底”的防控策略，即疾控中心、妇幼保健院和定点县级医院，加上乡镇工作的网底，确保艾滋病预防的有效实施。在对工作流程和存在的问题有了初步的了解后，我做了一个总体规划，在以后的工作中需要不断完善。
第二天，我和北京胸科医院的李文胜医生去传染病病区检查重点病人的情况。在这里，我们主要治疗晚期艾滋病合并机会性感染和肺结核的患者。查房时，我注意到一个艾滋病晚期的肺结核和腰椎结核患者。他之前在外工作，外院痰检确诊为耐多药结核病。现在他回到家乡岳西县医院治疗。患者发热、咳嗽、消瘦、乏力、贫血、水肿，一般情况极差。对于抗结核治疗和艾滋病治疗的部分，我分别给出了治疗意见，并对后续治疗过程做了大致判断。之后我们看了几例晚期肺结核患者，做了初步的抗结核方案。
在大凉山，耐药结核病和晚期艾滋病患者的治疗任务依然艰巨。俗话说，聪明的女人离不开米饭。目前部分患者由于检测手段有限，药物种类不全，只能通过临床经验和诊断治疗来判断。
在这种情况下，我们需要根据人采取措施，针对每个特殊情况采取有针对性的措施。两天忙碌而富有挑战性的工作给了我很大的启发。我想，在今后的工作中，首先应考虑在条件有限的情况下，如何开展诊治工作，充分发挥我们专业医师的诊治水平和经验，同时做好调研任务，把存在的困难和问题认真记录，在力所能及的情况下帮助解决，逐步提高诊治手段，同时发挥多学科合作诊疗的合力作用。大凉山地区的艾滋病防治工作任重道远。第一次用这么特别的方式过年，既充实又有意义。在接下来的半年里，我希望通过自己的专业知识和努力，能够为大凉山的抗艾工作做出更大的贡献。
