焦亚辉:探索未来公立医院单一多院模式是可能的
疫情爆发后，许多省市都有医院项目要启动。那么，未来医院建设的新趋势是什么？
最近，国家卫生福利委员会医疗管理局和医院管理局的检查员焦亚辉在接受《健康新闻》采访时说:
"将来，可能有必要为公立医院探索一种单一的多医院模式。在武汉，单个医院的规模可能不需要特别大，但可以在多个医院区发展。这对于迅速改变医院职能非常重要。像武汉同济医院、武汉协和医院等，它是一个拥有多个医院区的主体。当新的冠状肺炎爆发时，可以迅速征用一个单独的医院区域，并将其转换为重症患者的指定医院。这可能是综合医院下一步的发展方向。”
什么是多校区模式？中国公立医院目前实施的单一多医院模式有多有效？
多医院已成为新趋势
一项调查显示，在2014年中国最佳医院排行榜的39家医院中，有37家是多医院，占95%。这39家医院平均每个医院有3.3个医院区，重庆医科大学第一医院拥有最多的医院区，有10个。多医院规模主要集中在2 ~ 3个医院区。可见，医院“多医院区”的发展是普遍的。
多医院区的发展路径可以分为三种类型:1 .在原有医院的基础上进行改建和扩建；2.选择一个新的地点建造一个新的医院区；3.走集团化发展之路，选择医药联合或并购之路进行资源整合。
多医院区有三种常见的管理模式:“扁平化”管理模式、“层级化”管理模式和“混合型”管理模式。在第一种管理模式中，每个医院区都有独立的法人地位和独立的管理机构。第二种管理模式是分支机构和主要法院都有法定代表人。
为什么医院热衷于开发多医院区域？
医院基于自身发展需要的内部考虑和完成地方医疗建设的外部要求，发展多医院区是一个双赢的举措。
从医院发展的角度来看，多医院区的建设首先可以提高资源利用效率，降低服务成本。其次，多医院区可以提升医院的整体实力和市场竞争力。第三，为了提高医院的品牌影响力，覆盖更多的地区和人群，医院的品牌影响力反过来可以迅速培育新的医院区域。最后，大多数大型医院位于市中心，那里的土地价格有限，空间有限。
从外部需求的角度来看，首先，随着城市化进程的推进，城市发展向边缘扩展，新区医疗服务需求不断增加。在国家和地方政府政策的指导下，多医院区的建设满足了医疗卫生资源优化配置的需求。例如，[积水潭医院回龙观分理处/s2/]和上海的“5+3+1”建设项目(“5+3+1”项目是郊区三级医院建设项目。“5”:将仁济、华山、瑞金等六家三级医院的优质医疗资源引入浦东、闵行、宝山、嘉定四区；“三”:规划崇明、青浦、奉贤三区(县)三级医院，全面加强医院人员配备、技术水平和硬件设施建设；“1”:金山区三级医院搬迁。
其次，多医院区也可以划分为主要医院区，以减轻医疗压力。
最后，多医院区的建设也为医院员工提供了更多的便利和选择。
理想丰满，现实瘦骨嶙峋。尽管建设多医院区符合多方利益，但医院在实际实施过程中仍面临诸多挑战。
建设一个多校区区有哪些挑战？
多医院区域建设面临的第一个问题是如何保持分区域医疗服务质量的同质性。新建医院区的诊疗流程、医务人员、技术设备和管理流程是否与主医院区一致？一些研究表明，新的分支区域建成后，病人对看病的满意度下降了。
其次，在分支区域和主要医院区域之间有频繁的通信联系。光是交通就要增加很多成本，加上其他费用，这将进一步考验医院控制成本和提高效率的能力。
最后，分区域的建立还需要有自己的特色，从而实现差异化发展，增强市场竞争力。然而，分拣区的医务人员是否有足够的能力来建设，还有待于时间的检验。即使它已经建立起来，如何创建一个新的绩效考核方法也是一个很大的挑战。
参考[/s2/]
①、、胡。《一院多区管理的困惑与对策》，[J。现代医院管理，2015，(3):38-39，92。
⑵、吴进、高、、秦仪礼、秦德华、。[多医院地区医院管理模式及对策分析。中医临床，2017，17(8):1223-1225。
[3]贾同英、袁慧云。[多医院地区医院管理的难点与对策。中国医院，2014，(8):28-30。
文章重印
资料来源:医学智库
作者:姚远
校对:臧恒佳
编者:崔家辉
