专家简介:蔡，上海东方医院胆石症中心副主任医师、副教授，临床医学博士，微创外科硕士研究生导师。擅长诊断和治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊及胆道良恶性肿瘤、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开术、腹腔镜胆囊息肉胆总管切开术、腹腔镜困难胆囊手术等。
两星期前，59岁的王女士因进食油腻食物后出现腹胀及不适，被送往东区医院接受治疗。b超显示胆囊炎伴胆囊结石，胆囊内有一个直径约1厘米的结石。CT检查未发现结石。胆固醇结石被认为是。
两天前，王女士接受了针孔腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。手术大约在上午8: 30开始，9点前结束。这种手术采用针孔器械，上腹部切口直径只有2mm左右，比传统的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术微创。手术不仅创伤小，而且效果理想。病人手术后恢复得很好，今天出院了。
在手术中，一块水晶石，纯胆固醇石被移除。非常好。胆固醇胆结石相对罕见。药物可以用来防止手术后胆结石的复发。是保胆手术的良好选择。那么胆结石为什么会发生呢？胆囊结石是保留胆囊还是切开胆囊？
胆结石，也称为胆结石，是指胆道系统的疾病，包括胆囊或胆管中的胆结石。胆囊结石的具体原因仍不清楚。胆囊结石很容易在以下人群中发现:(1)吃油腻食物的人，如火锅、烧烤、蛋黄、动物内脏等。(2)饮食不规律的人，如不吃早餐，吃一顿丰盛而饥饿的饭；(3)肥胖患者；(4)患有某些疾病的人，如肝硬化、糖尿病、高脂血症、血液系统疾病以及接受过大规模胃肠手术的病人。
胆囊结石成分复杂，大致可分为三种类型:
1.胆固醇胆结石:由于肥胖，人们经常吃高油高热量的食物，导致胆汁中胆固醇浓度增加，形成胆结石。占绝大多数
2.色素结石:对于患有细菌或寄生虫感染、肝硬化或溶血性贫血的患者，由于溶血引起的胆汁中的异常胆红素增加并沉积在胆囊中，这将增加胆红素结石形成的机会。很少见到
3.混合结石:以上两个原因都是由。
胆囊结石发作的典型症状主要是右上腹痛，可由过度工作或吃油腻食物引起。急性疼痛严重，有时伴有恶心、呕吐和发烧；有时只有饱胀和不适，这常常被误认为是胃病。
如不及时治疗，胆总管结石、急性胆管炎、急性胰腺炎等。可能是次要的。因此，应充分重视早期发现和治疗。
无明显临床症状的患者可选择保守治疗，但必须按时到门诊复诊。长期观察和研究发现，约30%的患者会出现相关症状和并发症，需要手术治疗。选择保胆还是胆囊切除术是每个胆囊结石患者都会考虑的问题。
长期以来，胆囊切除术在胆囊结石的治疗中一直占据主导地位。然而，作为人体的一个重要器官，胆囊切除术往往会在一定程度上影响患者。
胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁。进食时，它刺激胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，并促进脂肪的消化和吸收。统计显示，胆囊切除术后，大多数患者不同程度地患有消化不良、腹泻、腹胀、生活质量下降等问题。此外，有些病人术后会出现胆管结石。
对于胆囊功能良好、胆囊炎症轻微的胆结石患者，可选择微创保胆取石术。在腹腔镜下，在胆囊底部开一个小切口，通过胆道镜取出结石，然后缝合，从而保留有用的胆囊并恢复真正的健康水平。最大限度地保护器官功能是微创治疗的真正理念。
一般情况下，保胆取石可考虑以下几种情况:(1)保胆有保存价值:保胆有功能、收缩功能(胆囊引流)和高效储胆功能(胆汁可浓缩10倍)；(2)结石不易复发:胆囊内结石单一，保胆手术后复发率很低。效果非常好。多种结石也可以考虑用于保胆。有必要根据胆囊的结石情况进行判断。有很多结石，但胆囊状况很好，而且术后效果也可以很好。(3)患者有强烈的保胆愿望。病人明白不能保证结石在结石取出手术后不会复发，并愿意保留胆囊。术后可采取饮食、药物、生活习惯等系统预防措施来减少、延缓甚至预防胆囊结石。
总之，对于那些有保胆价值和有保胆愿望的患者来说，保胆取石术是人类的首选，已经被越来越多的人所接受。
胆总管切开术后病人应适当调整饮食习惯，防止复发。高蛋白、高纤维素和低脂肪的饮食应该是主要的饮食。食物纤维具有降低血液中胆固醇的功能。有必要摄取糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。富含纤维。多喝水，注意清淡的饮食，尽量少吃油腻的食物，保持一日三餐的规律。此外，根据医生的意见，术后一段时间可适当服用鹅去氧胆酸或熊去氧胆酸，有助于防止结石复发。
