这些病例是从《2012年陈星丁香花园》中整理出来的,转载于《医疗》
z 正常心脏形状和内部结构
正常心脏形态分为三类。在正常呼吸情况下,观察标准正面胸片上心脏轴和人体纵轴之间的垂直线形成的角度:
倾斜的心(最常见)
大约45度
垂直心
明显大于45度
水平心
明显低于45度
当然,个体脂肪会有变化,呼吸和体位也会有差异,所有这些都会影响其形态组成。然而,不管它如何变异,它都是正常的心脏形状。
正常胸部x光平片(前后位)
正常的胸部解剖结构和前后胸片如上图所示。*心胸比率=通过右膈顶部测量的心脏横径/胸腔内壁横径,即 (a1+a2)/b,正常值为0.44±0.03且不大于0.5。当心胸比率为0.51-0.55时,它略有增加。0.56-0.60是适度增加;大于0.6表示严重增加。
病理性心脏形态学0 1梨形心脏
正常心脏
梨形心脏
也被称为二尖瓣心脏。肺动脉段隆起,心尖向上倾斜,主动脉结节缩小或正常,呈梨形。它更常见于右心负荷或心腔的变化。常见疾病包括二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉狭窄、肺动脉高压和肺心病。
照片:梨形心脏,扩大的左心房和右心室,突出的肺动脉段(箭头),增厚的肺纹理。在《叮当》里,“两个人吃梨,不让他们吃,所以他们心胸狭窄。”
0 2鞋形心
正常心脏
启动中心
也被称为主动脉心脏。心脏浊音边界向左下方扩展,心脏和腰部由钝角变为近似直角,使心脏浊音边界呈鞋形,因为它在主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、高血压性心脏病和法洛四联症中很常见。胸片的特征是主动脉结增大、心脏和腰部凹陷、心尖凹陷、隆凸和左侧增大。它是由各种原因引起的左心室肥大的常见表现。
照片:靴形心脏,肺动脉段凹陷,主动脉结增宽(箭头),心尖明显左移。顺口溜巧妙地记住了“非(肺动脉)通常是狭窄和自我压抑的。”
0 4浦大新
正常心脏
布丁素
简称“心脏通常增大”,这是心脏形状的一种表现,可以通过心脏x光检查或心脏叩诊来确认。“普大新”是指心室和心房都有明显的扩张,见于完全性心力衰竭、心肌炎和心包积液。胸片的特征是所有房室腔扩大。大多数是由左右心室和心房同时扩大,或心包积液和心脏阴影像烧瓶一样扩大引起的。顺口溜巧妙地记住“一颗心走出去,主动穿上靴子。”
照片:心脏大,左右心房和心室增大,肺动脉段顺直
照片:心脏大,此例为心包积液,心胸比率约为0.64