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一文带你了解甲下血管球瘤切除术!

2020-07-07 18:40:07 510

肾小球瘤是一种罕见的良性小血管瘤,很少为恶性。肾小球瘤是一种正常的组织结构,直径约为1毫米,位于真皮的网状层之下,它经常发生在手指、脚趾、甲床之下以及四肢的皮肤或皮下组织中。单个肾小球瘤通常发生在手指(脚趾),这在女性中更常见。

典型病例生长在甲床上,典型的临床“三联征”是自发性间歇性剧烈疼痛、难以忍受的压痛和对寒冷敏感的疼痛。肿瘤小,直径1 ~ 2毫米,很少超过3毫米。指甲下或皮下可见蓝紫红色米状斑点,极为敏感。笔尖的轻微摩擦或压力会导致剧烈疼痛,并辐射到整个肢体长达10分钟到几个小时。

病人一整天都被手保护着以防止疼痛。如果患肢浸泡在冷水或热水中,疼痛可以减轻。当疼痛发生时,一些患者还可能伴有同侧交感神经血管舒缩障碍的症状,如出汗、发冷和同侧horner综合征。如果龈下血管球瘤的病程较长,在远端指骨中也可以看到肿瘤旁的骨丢失。它具有典型的手指(脚趾)损伤特征的三元组,因此易于诊断。最近,我院收治了一例血管球瘤患者。经过治疗,病人对治疗效果感到满意。

患者女,61岁,北京房山人。入院前三年,发现右拇指肿瘤呈蓝紫色,最初呈米莱大小,疼痛剧烈,逐渐发展为大豆大小。体检:右拇指指甲下有一个蓝紫色的黄豆大小的肿块,敲击时疼痛剧烈,指尖血液循环良好,无明显麻木。

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在开始足部手术后,根据患者的症状和体征,患者被检查并诊断为“龈下血管球瘤”。手足外科副主任医师赵志刚在改进了所有术前准备后,带领该团队的医生进行了拔钉和血管球瘤切除术。手术进展顺利,切除的组织被送去做病理检查。结果支持血管球瘤的诊断,术后恢复良好。他住院一周后出院了。

出院后随访,伤口愈合良好,无明显不适。

当你的手指(脚趾)疼痛时,特别是当你因寒冷、局部碰撞和挤压而感到剧烈疼痛时,你应该首先考虑手指血管球瘤。

结合阳性针试验和X线检查,可证实远端指骨后侧有肿瘤凹陷。由于其体积小、位置深、定位不准确、缺乏典型的血管球瘤三联体,故诊断困难,常被误诊。因此,一旦出现异常疼痛,必须及时去医院检查!

原标题:龈下血管球瘤切除术!

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