上周，56岁的老李因突发胸闷胸痛5小时，到当地医院就诊，确诊为急性st段抬高型心肌梗死。
本文为“心路星尘”原创
这家医院恰好在胸痛救治单元建设单位.医生很快给了病人一包急救药品，并联系了被转院的胸痛中心.他直接进行了紧急支架手术。
从救护车载着病人进入医院大门到堵塞血管被打通，仅仅用了38分钟。
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手术后，老李的症状很快缓解了，但心脏彩超检查发现，老李心脏已经有明显的增厚扩大，血肌酐162umol/L，尿蛋白1+。
老李六年前就发现了高血压，但是周围很多人都说最好不要吃药，因为吃降压药会扩张血管，时间长了会造成血管损伤，爆裂，还有人说吃降压药会影响肾功能。
但是，有人说，你一定要吃降压药，否则会有危险。
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摄影：陈占彪
挣扎了两个月后，老李决定吃药。他去药店买了降压药和一个电子血压计。
根据血压不停地调整药物，高了就加一粒，正常就不吃药。.每天量一下血压
有时候连续测量血压会越来越高，收缩压会达到180甚至200mmHg，于是他就翻倍的吃，隔天血压有时又过低,这让他很紧张。
小心保持血压的他坦言，这些年活得好累,心脏病发作了。
否则，，每天都在折腾高血压这件事情,他每天服用降压药，他仍然如此努力，但他仍然受阻。
他疑惑地问我：是不是降压药真的会损害血管？
其实并不是说降压药会损伤血管。在心路星尘：,除了心肌梗塞，高血压心脏病和高血压肾病也出现了。
摄影：陈占彪
一般来说，如果而是因为老李不正确的治疗方法，才导致血管损伤加重测量血压,那么我们认为血压升高。
当发现血压偏高时，要去医院找专科医生，做相关体检和实验室检查，评估是否有靶器官损害，根据具体病情选择合适的降压药。
当然，140/90mmHg低盐低脂饮食，戒烟限酒，合理运动，良好的心态.
对于高血压的治疗，一定要尽可能平稳的降低血压，减少血压的波动。
也是高血压治疗的基础。常用的一线降压药有5类：
这些药物副作用小，合理使用可以保护心脏功能。
普利类，沙坦类，受体阻滞剂，利尿剂，地平类。
从而达到24小时稳定降压和长期依从的目的，也是心路星尘：、我们通常会优先选择长效降压药.常用的方法
避免血压下降过快，所以对于非常高的血压，往往要经过4~12周的治疗才能使血压达标，不必操之过急。
对于高血压患者，联合用2种以上降压药,但如果血压稳定，每周测试一两次就足够了。
这样可以减少单药的用量，减少副作用，增强降压效果
摄影：陈占彪
其实血压在一定范围内波动是正常的。偶尔稍微高一点也不是大问题。人体是可以自我调节的，而且有一定的度。
的冗余机制。进食后、喝茶、喝咖啡、运动、做家务活、情绪波动都可能导致血压升高，所以我们量血压需要在安静休息5~15分钟，这样量血压才比较标准。
如果血压持续的升高，那么降压药物就需要调整，包括调整药物的种类或者药物的剂量。
老李从来没到医院看过，因为他觉得降压不就是吃药吗？这么简单谁还不会呀。
然而降压首先要根据个人的具体病情选择最佳方案，如果没有选择合适的降压药，反而可能适得其反，加重病情。
同时老李吃药的方法是错误的，他每天量血压倒是没问题，但是他发现血压高就吃药，血压正常就停药，如果血压比较高，还连吃几粒降压药。
他以为这是在精确调整血压，结果每天吃的药量在不断地变动，这样反而会导致血压忽高忽低，血管、心、脑、肾更容易受损。
所以，破坏老李血管的并不是降压药，而是吃药的方式。
心路星尘：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科主任医师，中国医师协会健康传播委员会成员，福建卫生报健康大使。
