在中国，几乎每四个成年人中就有一个患有高血压。一旦你得了高血压，就意味着你必须长期服用降压药。如果长期服用降压药，必然会造成其他健康伤害。这些健康损害通常是未知的，并且经常使高血压患者措手不及，例如低钾血症。低血钾很多人都不知道，所以不知道缺钾的危害。
1.补钾和补钙同等重要，但缺钾更危险。
众所周知，钾是人体必需的矿物质，维持着肌肉、神经、心脏等组织的健康。人体细胞中的钾占人体总钾的98%。当人体缺钾达到10%以上时，表现为肌无力和瘫痪、心律失常、横纹肌溶解和肾功能不全。正常血钾在3.5-5.5 mmol/l之间，如果低于3.5，说明缺钾。每升血清中只有3.5到5.5 mmol/L的钾，但对我们的生活却有着非同寻常的意义。具体有以下几点。
1.钾和钠共同调节我们体内的水和酸碱平衡，使我们的心跳有规律地变化。
2.钾对于我们体内细胞的正常化学反应非常重要，可以帮助维持和稳定我们的血压，对我们的神经传导有着非常重要的作用。
3.钾仍然参与我们体内的能量代谢，是维持我们身体神经肌肉正常功能的重要元素。
第二，那为什么吃降压药会导致缺钾？
虽然降压药和钾似乎没有一定的关系，但是药物的作用会导致低钾血症。有些降压药含有利尿作用，可能导致钾离子随尿液排出体外，从而导致钾离子在人体内流失。当血钾下降到一定限度时，患者会出现肌肉无力、呕吐、恶心、心率加快等症状。因此，医生提醒患者服药前要遵医嘱。
治疗高血压的药物有很多种，有些会导致缺钾。总之，钾作为人体的重要物质，一旦缺乏就会对健康产生影响。长期服用降压药的人更要注意自己的血钾水平，尤其是盐敏感性高血压患者。美国医学研究委员会专家建议，肾功能正常的50岁以上人群，男性每天钾的摄入量约为3400毫克，女性为2600毫克，盐敏感性高血压患者的要求会更高。
3.哪些降压药会导致低钾血症？
首先是使用利尿剂，也就是我们所说的呋塞米。
这些药物可以促进体内电解质和水分的排出，增加尿量，消除水肿，从而达到降低血容量的效果。这些药物包括呋塞米和布美他尼。它们的利尿作用很强，能同时增加钠、钾、镁、钙电解质的排泄，从而导致低钾血症的出现。
二是噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。
氢氯噻嗪是临床常用的利尿降压药。这种利尿降压药虽然是胰腺降压药，但因为利尿，体内电解质水平紊乱，低钾血症，影响血脂、血糖、尿酸，导致肌肉疲劳无力，甚至眼睛睁不开。排钠利尿可引起体内钠和水的负平衡，减少细胞外液和血液的体积，从而降低血压。噻嗪类利尿剂会增加低钾血症的风险，所以要多加注意，尽量选择低剂量，日常生活中注意饮食补钾。
三是复方降压药，如珍菊降压药氢氯噻嗪。
这些药物会导致钠和钾的流失，长期使用还可能导致低钾血症。过量服用菊降压片易出现低血压、心动过缓、嗜睡、易怒、乏力、嗜睡、反射减弱或消失、恶心、呕吐和通气不足。过量可能导致可逆性心脏传导障碍或心律失常和短暂性高血压。需要注意的是，此药不宜与利尿剂同时使用，因为珍菊降压片中的氢氯噻嗪
利尿剂是最古老的降压药。我们知道，血压其实就是血液对血管壁的压力。如果血多了，血压会更高。那么利尿剂可以通过排尿将血液中的水分排出，会起到降低血压的作用。
利尿剂通过Na —Ca2交换机制，降低体内钙离子浓度，从而降低肌肉的敏感性，减弱血管平滑肌对血管收缩剂的反应性，降低钙离子浓度，缓解血管平滑肌紧张和血流阻力，从而发挥降血压的作用。但在发挥降压机制的同时，这一系列过程中也会有钾离子的丢失。长期使用后，人体每天都会流失一些钾元素，身体的离子平衡日复一日被破坏。
利尿剂可以排泄钠，可以抵消盐吃多了引起的血压升高，但是利尿剂有它的副作用。
第一个缺点是缺钾，
所以长期服用利尿剂的人要注意血钾的检测。
第二个缺点是可能会影响血脂和血糖的代谢。
第三个缺点是尿酸增加。
既然副作用这么多，我们就把利尿剂作为辅助药物，减少使用。作为辅助用药，利尿剂的地位并不低。我们说顽固性高血压，如果使用三种以上的降压药，其中一定有一种是利尿剂，我们也可以通过联合用药来降低它的副作用。比如普莱德、沙坦对高盐饮食的人效果不佳，但能保留钾，而利尿剂能排出钠，丢失钾。这两种类型加起来就是“1 1=3”
体内缺钾的五、六种症状
1.缺钾伴有肌肉不良症状。
当血钾低于3.0 mmol/L时，人会感到四肢无力，一般先出现在下肢，然后波及上肢，逐渐发展为四肢瘫痪。部分患者会伴有四肢麻木、肌肉疼痛等症状。当低于2.5mmol/L时，你会感到肌无力，甚至呼吸和吞咽困难。严重者可出现呼吸肌麻痹，出现窒息。
2.缺钾会影响能量的代谢。
对脑葡萄糖能量的敏感性
感度非常高，所以最先有反应的就是大脑，人会出现没精神，头晕眼花的现象。3、血钾降低以后，神经肌肉发生松弛性瘫痪，会影响胃肠道的肌肉。缺乏钾，消化系统出现一系列症状，从而出现厌食、腹胀、胃肠蠕动减慢、便秘，不想吃东西等，因此不能顺利消化，也不能顺利排泄。同时还有可能伴随着腹部疼痛的问题，严重的会出现麻痹性肠梗阻。
4、缺钾也是对肾小管的功能造成影响，造成肾小管浓缩和稀释功能障碍，出现代谢性的低氯性碱中毒。
患者会出现口渴多尿。尤其以夜尿增多为主。
5、缺钾心肌兴奋性还会增高；胸闷，心颤等心律失常的表现。
例如早期缺钾患者可以出现心动过速、房性或室性期前收缩等症状， 严重缺钾者可出现心室扑动、心室颤动导致心脏骤停而猝死。
6、缺钾甚至会导致周期性瘫痪。
患者多在半夜或者凌晨突然发病，以双下肢为主的肢体软弱无力，可持续几个小时。
如果有以上提到的六大症状，需要考虑是否是钾元素缺失导致的，去医院做血钾检查，以免患了低钾血症而不自知，最终损伤身体。低血钾不一定就是高血压患者遇到的问题，正常人也会存在低血钾，因此也不可忽视。
六、 注意高血压病人出现低血钾时，就不是简单的高血压！
血钾低和高血压二者没有因果关系 ，但是两个症状同时出现的话，高度怀疑有一个病叫原发性醛固酮增多症，是肾上腺出了问题肾上腺过多的分泌醛固酮，醛固酮作用于肾脏，保钠排钾，身体钠越多，就会引起高血压钾越来越多，就会引起低血钾。
张先生四十五岁，八年以前就出现高血压，高压200上下，用两三种降压药，用两三倍的剂量也不能把血压降到正常，而且还有低血钾，全身无力，最多的一次一天输了7支钾才把血钾纠正到正常水平。
有一次体检发现蛋白尿找到医生，医生询问情况得知张先生高血压低血钾，而且30多岁才发病，医生认为这像一个典型的原发性醛固酮增多症，于是张先生做了相关检查，果不其然发现醛固酮肾素比值arr高 ，而且左侧肾上腺腺瘤，肾上腺腺瘤引起醛固酮过度分泌。总之，高血压低血钾的患者一定不要忘记查肾上腺素，必要时需要手术进行及时治疗。
七、补钾不是越多越好！如何正确补钾呢？
一般情况下只要能正常进食，均衡膳食，我们的身体是不会缺钾的。如果检查发现，确实存在缺钾的情况时，就要注意补钾了。
当血钾水平只是偏低，但不严重，而且没有心慌、恶心、无力等症状的时候，我们多吃含钾丰富的食物，在很多蔬菜和水果中都含有大量的钾元素。水果中有猕猴桃、香蕉、草莓、橘子、葡萄、柚子、西瓜等。蔬菜中有胡萝卜、菠菜、山药、毛豆、苋菜、芹菜、大葱等等。豆类中有黄豆、绿豆蚕豆等。肉类有黄鱼、鸡肉等。粗粮中玉米，荞麦里面含有丰富的膳食纤维，有助于胃肠道维持正常功能，防止人体的新陈代谢紊乱，防止人体的钾元素缺失。其他食物有海带、紫菜、牛奶、玉米等等。
不过，当体内的血钾水平很低，而且伴随有心慌、恶心、无力等症状时，我们就应该选择快速补钾的方式，可以口服含钾的制剂，比如氯化钾、门冬氨酸钾、枸橼酸钾等。
如果当患者已经发现重度缺钾甚至无法口服药物或处于昏迷状态时，应注射或静脉滴注氯化钾，但是注射或滴速一定要缓慢，在这期间还要及时检查血钾水平是否已经恢复正常，避免补充过多导致高钾血症。
总结：
高血压是一种慢性病，需要长期服药。虽然降压药是非常安全的，但既然是药物就有可能出现副作用，不管是哪类降压药都应该在医生的指导下进行。当患者服用排钾利尿降压药的同时，应有规律地去测量血的电解质的情况。日常要经常补充一些含钾的食物，避免丢失钾。上述所说的内容希望大家都能引起足够的重视，不可掉以轻心，为自身的健康负责，才是爱自己爱家人最好的方式。
