新冠疫情2020年初在武汉始发，“武汉保卫战”为大规模流行病的预防控制积累了宝贵经验。湖北公共卫生领域的专家，对新形势下的工作有更深刻的感触和体会。日前，由湖北省预防医学会主办的“新形势下的疾病防控研讨会”在武汉举行，与会专家围绕新形势下的新思路、新做法，展开深入探讨。
大家一致认为，新冠疫情波及范围之广、持续时间之久，前所未有，为疾病预防控制带来巨大挑战。公共卫生工作如何既能应对新冠疫情的挑战，又能兼顾其他传染病的预防控制？部分演讲嘉宾精彩观点摘录如下：
高忠明：新冠疫情与其他疾病防控统筹兼顾，努力实现健康中国战略各项指标
湖北省预防医学会第五届理事会会长、中华预防医学会第六届理事会常务理事
我们公共卫生工作当前面临的新形势是，新冠疫情力度之大、时间之久、范围之广，前所未有，带来巨大挑战，与此同时，我们要统筹兼顾各项工作，努力实现健康中国战略的各项指标。我们不仅要处于应急状态（应对新冠疫情），还要做好其他各方面的疾病防控工作。
我们应该怎么办？最重要的是坚持学习，学习是制胜的法宝。我们作为公共卫生人，第一，要学习国家相关的方针政策，使之成为行动的指引，增加行动的自觉性。第二，要关注前沿信息。新冠疫情发展到今天，世界各国、兄弟省、全省各地都是怎么开展防控工作的？我们要深入了解。第三，还要了解其他部门的工作。如今的流调工作是多部门合作开展，我们疾控人要从流调人员纷繁复杂的信息中找出有用的东西，这就要求我们不仅要有扎实的专业功底，还要有广博的知识。
当前新形势，也给我们提供了前所未有的机遇，公共卫生事业受到党和国家高度重视。我们疾控人要做有心人，要思考，要研究，从中发现规律性的东西，造福社会，启迪后人。
杨连娣：面对新形势、新挑战，公卫人应积极思考应对策略
湖北省预防医学会常务副秘书长、湖北省预防医学会办公室主任
向日夜奋战在抗击新冠疫情一线的领导、专家和工作人员，表述感谢和敬意。感谢你们用非常态的工作换来了百姓常态化的生活。在新形势下，公共卫生人面临诸多新挑战，我们应对积极思考应对策略和措施等，并且要付诸实施，用我们的辛勤劳动，换来百姓的岁月静好。新冠疫情持续三年之久，我们的疾病预防控制工作，除了积极应对新冠疫情之外，还有其他传染病预防控制工作也要抓起来，一定要全面抓，全面抓到位。这个新形势、新问题值得全体公卫人深入思考。
占发先：2021年乙肝发病率呈上升趋势，乙肝防控刻不容缓
湖北省疾病预防控制中心副主任、湖北省预防医学科学院副院长
新形势下，我们应该把新冠防控与其他疾病预防控制工作统筹兼顾，这其中就包括乙肝的预防控制。尽管乙肝疫苗纳入免疫规划以来，我国的乙肝发病率大大下降，从2009年至2021年全国总体乙肝发病率来看，2013年出现较大幅度下降后，开始进入稳定状态，但2021年再次大幅增加8%。
由于国家免疫规划的推行，新生儿乙肝疫苗接种的普及，我国5岁以下儿童乙肝发病率比较低，发病率较高的是成年人。这说明（跟西方国家相比），成年人接种乙肝疫苗的意识和意愿，仍有待提高。新生儿出生要接种乙肝疫苗，成长过程中也要及时做抗体检测，一旦抗体下降，要及时补种疫苗。
目前，HBV感染呈明显的家庭聚集性。据《临床医学文献电子杂志》（2020.7）中的一篇文章《乙肝患者家庭乙肝病毒感染和疫苗接种现状的调查分析》，乙肝疫苗接种史是影响家庭成员感染HBV的重要因素，未接种乙肝疫苗者，感染HBV的可能性是接种者的9.009倍。
糖尿病患者是乙肝感染的高危人群。一项对2013-2014年中国绵阳地区18.9万名成人的调查研究显示，糖尿病人群的新发乙肝感染率为5.32%，显著高于非糖尿病人群的3.89%。世界卫生组织（WHO）推荐，糖尿病患者是HBV感染的高危人群，建议接种乙肝疫苗。
谭晓东: 新冠疫情催生预防接种发生根本性改变，成人乙肝免疫预防值得重视
武汉大学公共卫生学院教授、武汉大学公共卫生学院创始院长
新冠疫情催生了预防接种的根本性改变。新常态下的预防接种，大家要逐步树立起新的概念：
第一，贯穿全生命周期。以前大家都认为疫苗就是给小孩打的，现在随着疫苗功能由预防向预防和治疗兼顾过度，打疫苗是贯彻全生命周期的。
第二，全功能疫苗。随着新技术特别是mRNA技术的疫苗出来后，疫苗很可能转向预防和治疗并重，一方面预防，防感染、防疾病，还有治疗的功能，治疗感染性疾病、免疫性疾病以及癌症。
第三，全社会接种。将来有可能转变为在疾控中心、社区医院之外，有资质的机构均可接种。
集中精力预防新冠疫情三年之久，乙肝的预防控制工作也不能忽视，现在乙肝发病率有反弹的迹象。感染乙肝带来的经济负担很大，我国每年因慢性乙肝（包括肝硬化、肝癌）经济损失约9151亿人民币，相当于2.25亿人的工资。当务之急是尽可能对慢性乙型病毒性肝炎进行早期、有效的治疗与预防，抑制乙型肝炎病毒的复制，阻断或降低其肝硬化的转归比例，才能从根本上提高患者的健康水平，降低病人的经济费用。除了儿童，我国已经关注到成人乙肝免疫预防的问题，在《中国成人乙肝免疫预防指南》中已对于成人乙肝疫苗接种给出了详细的建议，且接种前不需要进行血清学的筛查。
新形势下的健康管理，是全生命周期、全社会人群管理，同时关注家庭健康的重要性。
杨小兵：应根据《疫苗管理法》等，依法依规、积极倡导成人乙肝疫苗接种
武汉市疾病预防控制中心传染病防治所所长
由于乙肝预防知识以及乙肝疫苗的普及，近两年来我国乙肝的防控工作取得了较好成效，但由于我国乙肝“存量”较大，乙肝仍是我国当前的主要传染病，疾病负担仍很沉重，防治任务艰巨。
在防治乙肝的道路上，儿童HBsAg阳性率显著下降，但仍存在免疫持久性等问题需要深入研究。近年来成人中的HBsAg阳性率下降不明显，感染和发病风险仍然较高，成人HBV感染后发生急性肝炎和暴发性肝炎的风险高于儿童期感染。结合世卫组织（WHO）和中国《慢性乙肝防治指南》建议，医务人员、糖尿病患者、慢性肾衰竭患者、旅客、大学生等人群存在HBV感染的高风险。感染HBV后有1%-5%的成人会发展为慢性肝炎，且慢性感染者中约25%-40%会发展为肝硬化和肝癌。成人慢性感染者发展为肝癌的比例每10年约为5%，是非感染者的100-300倍。
成人接种乙肝疫苗需引起足够的重视。根据《疫苗管理法》等，依法依规、积极倡导成人疫苗接种。
石斌：注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒唯一有效方法
武汉市江汉区疾病预防控制中心副主任
常见慢性病包括心脑血管疾病（CCVD）、慢性呼吸系统疾病、慢性肝病和糖尿病等四种，慢性肝病是慢性疾病的一种，传染性高、发病率高，目前还缺乏足够的重视。
目前，中国约有7000万乙肝患者，相当于每20人就有1人是乙肝患者。慢性乙肝目前无法治愈，可发展为肝硬化和肝癌，有25%-40%的HBV慢性感染者最终死于肝硬化和肝癌。特别需要注意的是，糖尿病患者感染乙肝病毒后发生急性乙肝、肝硬化、肝癌及死亡风险高于非糖尿病人群，且容易造成家庭聚集性传播。
注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒唯一有效方法。乙型肝炎疫苗可以保护95%以上的人群不受乙肝病毒的威胁。乙肝疫苗可以降低85%-90%与乙型肝炎病毒相关的死亡率。
李明惠：传染病不可怕，重点是提高人群防范意识
湖北省妇幼保健院儿童保健科总护士长
我作为湖北援沪医疗队的一员，正在上海积极参与应对新冠奥密克戎株的防疫工作。从新冠疫情暴发至今，结合我多年的工作经验，我认为，传染病并不可怕，包括新冠疫情在内。做好全社会的传染病预防控制工作，需要全员做好个人防护，提高大众对疾病的认知，同时及时接种疫苗。医务人员多角度做好健康宣教，重点提高人群防范意识。做好了以上这些措施，是完全可以预防的。
林振宇（艾美疫苗股份有限公司首席营销官兼营销中心总经理）：加快疫苗研发生产，保护人类健康
新冠疫情暴发以来，公共卫生人为疫情防控付出了辛勤的汗水，从2020年新冠疫情暴发，到新冠疫苗接种，再到今年大规模核酸检测等等，各项工作都凝结了公卫人的艰辛，我谨代表个人向你们表示崇高的敬意和感谢。艾美疫苗作为国内第一大乙肝疫苗、第二大狂犬疫苗制造企业，拥有五种经验证的人用疫苗技术平台，包括mRNA疫苗平台、细菌疫苗平台、病毒疫苗平台、基因工程疫苗平台和联合疫苗平台。基于这些平台，我们正在加速推进研发创新疫苗产品，其中新冠疫苗，特别是mRNA新冠疫苗已经进入关键性的II/ III期临床，还有PCV13、无血清狂犬病疫苗、二价手足口病疫苗等的重磅创新产品也在加快研发中。我们期待着今后与疾控领域的各位专家、工作人员一起，用更多更好的疫苗，为人类健康提供更好保护。
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