这位医生前不久刚给这位患者开了1天头孢呋辛钠静脉输液，然后我又在看到这位医生给这位患者又开了2天的输液，并且诊断从『痛风』修改为『痛风；足筋膜炎』。我们在上一篇文章中，谈论到痛风急性发作并没有使用抗生素的指征，那这个足筋膜炎是否符合使用抗生素的指征呢？
答案依然是否定的，足筋膜炎也是无菌性炎症引发的，同样的治疗原则是『消炎镇痛』。这张处方依旧是一张不合格处方，理由是『用药不适宜』。
抗生素，到底是什么？
抗生素，正规的叫法应该是抗菌药物，扮演的角色就是对抗感染，比如细菌感染、支原体感染、衣原体感染、立克次体感染等对抗生素比较敏感的微生物引起的特定感染。
这类微生物的存在，使人体出现了不适症状，当使用抗生素把感染控制住了之后，不适症状也就随之改善或消失。但是如果人体出现的不适症状并不是敏感菌导致的，使用抗生素也就是起不到消炎作用的。简单的说，用了也是白用，这就是所谓的滥用。
炎症分为『有菌性感染』和『无菌性感染』，以青霉素为代表的抗生素对“有菌性感染”就有特效治疗作用。普通老百姓肯定无法自己区别当身体出现红肿热痛或者其他症状的时候，是属于哪种感染？这种需要有非常丰富的临床实践医生来判断诊治，所以也就需要医生必须也要有非常丰富的知识背景。
所谓“炎症”其实是人体受到内外环境的刺激所造成的一种防御反应，很多自身免疫系统的疾病都能引起炎症反应，比如风湿病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮等疾病，都可以表现关节肿胀、疼痛、牙痛、僵硬等一系列的无菌性炎症反应。
对于无菌性炎症的治疗原则，常用的药是『糖皮质激素』和『非甾体抗炎药』。糖皮质激素也叫甾体抗炎药，就是经常说的可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙等；非甾体类抗炎药是布洛芬、双氯芬酸等药物通过抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥消炎作用，它们与抗生素的作用机制是不同的。
总结
抗生素是治疗敏感菌感染的
不同的抗生素用于不同的敏感菌感染
不同的感染部位需要选用不同的抗生素
如果没有敏感菌感染不需要用到抗生素
