大多数的人智齿萌出后，位置和方向都会发生异常。
“拔了其它牙齿会不会松动?不拔会不会挤了其他牙齿的空间?”关于智齿，也就是人们俗称的额“尽头牙”，很多人都会存有这样的疑问。专家介绍，萌出正常且有咬合功能的智齿可不拔，而没有咬合功能的建议让专家会诊后拔除，拔去不良智齿，不会造成其它牙齿松动，反而会有利于其它牙齿尤其是邻牙的健康。
拔不拔问医生
很多人认为，解决智齿的最好办法是一拔永逸，以免以后反复发炎。然而，并非所有智齿都需要拔掉。
智齿在医学上又称第三磨牙，从门牙正中缝往后数的第八颗牙。智齿多在18岁左右开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为智齿，因为智齿在牙列的最后位置，所以常听到人们称它“尽头牙”。
上海亿大口腔万院长介绍，随着人类食物越来越精细，颌骨发育有退化趋势，已经无法容纳智齿的位置，智齿也丧失了它应有的功能。正常情况下，人的牙齿有32颗，大多数人都容纳不下，除非是上下颌骨发育充足的人可容纳。
智齿生长的位置特殊，位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。此外还有可能引起冠周炎、牙髓炎等口腔疾病，并且智齿往往由于萌发空间不足造成牙列拥挤。由于没有对颌牙，有时智齿会过度萌出，进而影响咬合，有时会萌出不足成为阻生齿，引发牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难，这类智齿需要尽早拔除。
“很多人认为智齿炎症是小事，忽视了智齿引起的冠周发炎，结果炎症从口腔一直漫延到咽旁间隙，甚至严重者引发其他全身疾病。”万东元说。
万东元介绍，一般人会有四颗智齿萌出，上下左右各一颗。智齿一般会在18到25岁之间萌出，不过，什么时候萌出、总共萌几颗却会因为个人的差异而有所不同，有的人在三四十岁甚至四五十岁的时候才出现症状，更有人都开始镶全口牙了，智齿才开始萌出，但也有的人则终生不萌。而且即便是智齿萌出的人，也不一定萌出完全，有的人智齿牙胚可能只有1颗至2颗。大多数的人智齿萌出的时候都会有疼痛感，且智齿萌出以后的位置和方向都会发生异常。牙齿就像磨盘一样，上下颌能咬合在一起才有功能，没有对颌牙，就会不停往上长，因此建议拔掉。
当然，并非所有的智齿都要拔掉。拔与不拔，留给专家做决定，如果智齿有良好的咬合功能，那就不需要拔掉。有些人颌骨发育好，牙齿对颌完美，上下智齿生长的位置和方向正常，空间也够，智齿没有出现龋坏，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。如果满足以上的条件，那这样的智齿是不需要拔除的。
门牙不齐可能是智齿作怪
在生活中，会遇到这样的情况，本来整齐的牙齿，由于智齿的加入，反而会让牙齿排列变得不整齐。
万东元介绍，由于智齿完全萌出后位置不良，造成其余牙齿拥挤的情况并不少见。随着人类面部骨骼进化、饮食趋于精细，颌骨上已没有智齿足够萌出的位置。智齿完全萌出，更容易长在‘错误’地方，压缩其他牙齿生长空间，让原来排列整齐的牙齿产生拥挤。
“这种情况下，只有拔除智齿或者进行矫正。很多人误以为拔掉智齿会导致前牙松动，其实刚好相反，发育不正常的智齿不拔才更容易造成前牙松动脱落。此外，有牙周炎遗传史的人，拔不拔智齿，牙都容易松动;无牙周炎遗传史的，拔掉智齿，让牙齿整齐，牙就更不容易松动了。”万东元说。
万东元介绍，虽然有人的智齿生长位置不恰当，却不痛不痒，但还是建议拔掉，因为吃东西时很容易嵌塞食物残渣，不易清洁，时间长了同样也会引发炎症。最好的方法是在智齿萌出的最初阶段，到医院照X光片，确定其生长位置是否正确，征询专家的意见。
拔除智齿也有注意事项，尤其要注意血压高、心脏病、糖尿病患者，且最好有家人陪同。月经期间不能拔牙，易引发出血。而若是孕妇要拔智齿，怀孕的前三个月最后三个月坚决不能拔，孕期智齿发炎建议保守治疗，此外，空腹也不能拔牙。
