个人医疗保险账户关闭后，账户余额可使本人及直系亲属在本市购买补充医疗保险“北京普惠健康保险”。昨天，北京青年报记者获悉，为紧密全面衔接北京市基本医疗保险，保持保障时间与北京市医疗保险同步，全面提升保险保障和服务水平，新一年的“北京普惠健康保险”正在紧锣密鼓的筹备和优化中，预计第四季度上线。集中投保期结束后，保险将于2023年1月1日零时立即生效。北京市民可关注“北京普惠健康保险”微信官方账号了解详情。
据了解，“北京普惠；惠特尼健康保险”由北京医保局和北京地方金融监管局共同指导，中国银行保险监督管理委员会北京监管局监管。是北京市唯一定制的商业补充医疗保险，是北京市基本医疗保险的有益补充，是北京市多层次医疗保障体系的重要组成部分。上周，经市政府同意，北京市医保局发布《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》，为落实国家门诊互助保障机制改革要求，北京医保政策将迎来五大新变化。其中，两项医保新政与“北京普惠；惠特尼健康保险”。
一是医保账户余额可用于购买补充医疗保险“北京普惠；惠特尼健康保险“为我自己和我的直系亲属。自2022年9月1日起，参保人可使用医保账户余额在本市为本人购买补充医疗保险“北京普惠健康保险”；2022年12月1日起，被保险人可为在京享受医保待遇的配偶、父母、子女购买补充医疗保险“北京普惠健康保险”。在支付时，他们应确保其个人账户能够全额支付。
二是2022年职工重疾起付线降至30404元，“北京普惠健康保险”起付线同步下降。据《通知》报道，为进一步减轻职工大病医疗费用负担，自2022年起，职工大病保险起付线标准由39525元降至30404元。“北京普惠健康保险”的起付线与其起付标准一致。参保人享受城镇职工基本医疗保险待遇后，一年内门诊和住院累计个人自付医疗费用，由城镇职工大病医疗保险给予两次报销。起付标准50000元以上(即30404元至80404元)报销60%，50000元以上(即80404元)报销70%。
重疾保险二次报销后，剩余医疗费用符合支付条件的，由北京普惠健康保险再次支付，健康人80%，有特定既往疾病的人40%，进一步减轻大额医疗费用对家庭的经济负担。
同时，从8月16日起，“北京普惠；惠特尼健康保险"将在2022年得到优化和升级，以确保"北京普惠；惠特尼健康保险”将惠及更多参与者。首先是降低自付责任的免赔额。特定疾病人数从4万元降至2万元，健康人数从2万元降至1.5万元。二是降低特殊药品责任免赔额。健康人群和有特定既往疾病人群的特殊药品起付线统一降至1万元。三是启动“快赔”服务，简化理赔程序。
据悉，“北京普惠；惠特尼健康保险”每年都有固定的参保时间进行集中参保。只有在集中招生期间完成招生，否则不予发放。据悉，去年“北京普惠健康保险”集中参保时间为2021年7月26日至2021年9月30日。今年“北京普惠健康保险”集中参保时间尚未确定。P
