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7月23日，国务院办公厅发布了《关于2020年下半年深化医药卫生体制改革重点任务的通知》(国办发〔2020〕25号)。
《通知》指出，在2020年下半年深化医疗卫生体制改革中，必须坚持以人为本的发展思路，坚持基本保障，加强基层，构建机制，统筹推进医疗改革深化和COVID-19肺炎防控。把预防放在更加突出的位置，补短处，堵塞漏洞，扬长避短，继续把重点放在推进从治未病向以人为本的转变上，继续深化医疗、医疗保险和医药的联动改革
为预防和控制秋冬季节COVID-19的肺炎，通知提出了三项主要任务:
一是引导各地提前制定具体方案，加强人员培训和应急演练，夯实“四方责任”，做好“五有三严”工作。
二是建立健全传染病分类、分层、分流等重大疫情处理机制。
三是推动地方政府为慢性病患者提供长期处方服务。并明确由国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部、国家中医药管理局等负责实施任务。
那么如何理解和做好这三项任务的实施，才能确保防疫和控制战争的胜利？关注以下四个问题。
1。什么是“四方的责任”？
四方责任是指在疫情期间动员全市，全面落实属地、部门、单位和个人的四方责任，建立全社会共同的防控体系。
谁负责领土预防和控制？
地方政府主要负责人全面负责属地防控工作，监督检查辖区内的疫情防控工作，确保防控工作不留死角。
政府各部门的预防和控制职责是什么？
政府有关部门应当按照各自职责，切实做好行业和系统的防控工作。
卫生部门应当加强防控协调、监督和执法，监督检查疾病预防控制机构开展疫情监测、判断、报告和防控工作。
教育部门负责全市各级学校、学前教育机构和教育培训机构防控工作的行业管理，部署和落实各项防控措施。
市场监管部门负责卫生防疫产品和与防疫控制相关的日用品的供应，维护市场稳定。
交通部门应当根据防疫工作的需要，落实交通部门的防疫职责。
社会单位防控工作的主要职责是什么？
本市行政区域内的机关、社会团体、企业事业单位和其他组织应当建立健全防治工作责任制和管理制度，配备必要的防护用品和设施，开展宣传教育，落实卫生部门和行业主管部门提出的各项防治措施。
进入北京的航空、铁路、长途客运等运输经营者和公路检查站应当登记疫区人员的姓名、籍贯、在北京的居住地、联系方式等信息。
文化娱乐场所、商业经营单位、公共交通等公共场所或者其他人员密集场所的经营者和管理人员，应当对公共场所和人员密集场所实施消毒和通风防治措施。
旅馆、旅店等提供住宿服务的经营单位，应当如实登记旅客姓名、来源、联系方式等信息，为旅客提供早晚温度监测服务。
如何规范个体疫情防控？
任何个人都应协助、配合和服从政府部门组织的防控工作，做好自我保护工作，依法接受传染病调查、样本采集、检测和隔离治疗等防控措施，并如实提供相关信息。
从疫区返回北京的人员应按要求在家观察14天，每天向所在单位或居(村)委会报告健康状况。
疑似患者、确诊患者和密切接触者感染新型冠状病毒肺炎时应配合调查、隔离治疗和家庭观察；拒绝合作的，依法处理。
2。什么是“五有三严”？
有防护指南、防控管理制度和责任人、防护材料和设备、医疗支持、隔离和转运安排、严格的发热门诊设置管理、认真的流行病学调查和严格的医院感染预防。
3。如何建立分类、分层、分布传染病等重大传染病的治疗机制？
6月2日，习近平总书记在主持专家学者座谈会时指出，要协调好紧急情况下医疗卫生机构的动员响应、区域联动和人员动员，建立健全重大传染病分类、分层、分流的救治机制。
建立健全分类、分层、分流的重大疫情处理机制，尽快完善相关政策指引和日常运行体系建设。各级卫生系统应尽快制定分级、分层、分诊诊疗体系的相关计划，加快体系建设，在日常运行中检测结果，做好应急准备，确保重大疫情等突发公共卫生事件发生时，能够溯源、有序、轻重、快速分离。
建立和完善分类、分层、分流的重大传染病救治机制，要不断加强全科医师培训，增强基层人员的“战斗力”，努力提高社区和村庄的医疗卫生服务能力，使其充分发挥卫生“守门人”的作用。如果能够在提高初级诊断和治疗能力的基础上合理地“分流”患者，不仅可以提高医疗系统在重大疫情等特殊时期的承载能力，还可以最大限度地提高医疗资源在日常运行中的利用率。
建立健全分类、分层、分流的重大疫情处理机制，坚持中西医结合，中西医结合，充分发挥各自优势，实现优势互补。但与此同时，我们也应该认识到，中医药仍然缺乏有效的机制和措施来保证其尽早参与疫情的预防、控制和治疗，这也是我国重大疫情治疗机制的短板。要进一步改革和完善体制机制，将中医药纳入重大疫情防控体系和重大疾病治疗体系，确保中医药首当其冲、全程参与。
同时，要加强国家医疗中心、区域医疗中心等基地建设，提高公立医院治疗传染病的能力，完善传染病防控设施建设，弥补不足；打造高水平的“精兵强将”，满足平时正常需求，战时“上战场”，为保障人民健康和生命安全构筑强大屏障。
此外，要完善疾控机构与城乡社区的联动机制，分工统筹，以城市社区和农村基层、边境口岸城市、县级医院和中医医院为重点，完善城乡三级医疗服务网络，畅通上传和发布联动渠道，建立动员和动员联动机制，加强联合防控体系建设。
4。为什么我们要推动地方政府为慢性病患者提供长期处方服务？
自COVID-19爆发肺炎以来，在家中隔离甚至封闭社区将是有效阻止疫情传播的有效手段。但同时，也给许多慢性病患者的治疗和用药带来了极大的不便。因此，在COVID-19下一个秋冬季肺炎疫情防控中，特别提出“推动地方政府为慢性病患者提供长期处方服务”，其核心是将疫情防控对慢性病患者的不利影响降到最低。在疫情期间，上海等地的实践也给出了一些有益的经验，包括网上随访、快递、网上购药报销、长期处方等。最重要的是医疗保险应该真正为人民服务。
目前，世界上没有任何迹象表明COVID-19肺炎疫情的传播速度有所减缓，对病毒的来源、传播途径、易感人群的发现以及无症状感染者还没有彻底了解。疫苗研发仍在进行中，病毒是否会变异仍不得而知。因此，许多专家预测，秋冬季疫情反弹的风险仍然很高，疫情防控的任务仍然很重，所以我们必须努力跑在病毒的前面，真正赢得三场疫情防控战的第一次机会。
