美国时间9月18日，美国最高法院大法官露丝·巴德·金斯伯格因转移性胰腺癌并发症去世，享年87岁。
金斯伯格一生都在与癌症作斗争。她死前五次被诊断出癌症，涉及消化道、肝脏、肺部等器官。1999年，金斯伯格因腹部感染住院，确诊为结肠癌早期。手术切除病灶后，她接受了放疗和化疗。10年后的2009年，结肠癌复查发现她有胰腺癌。
胰腺癌被称为癌症之王，是最难治疗的癌症，存活率也很低。但只能说金斯伯格是个奇迹。手术切除部分胰腺和脾脏十年后，依然生机勃勃。直到2018年底，她在办公室摔倒，断了三根肋骨。CT扫描本来想确认肋骨骨折，但是发现肺部有两个恶性结节。然后，2019年7月，金斯伯格因心血管问题重新检查了血常规。结果异常，后来证实胰腺癌复发，接受立体定向消融放疗。2020年2月，常规健康检查发现肝脏有癌性病变。5月19日，金斯伯格开始化疗。8月确诊转移性胰腺癌。然而，这一次，她没能创造出对抗癌症的奇迹。
在所有癌症中，胰腺癌是最不起眼的癌症，也确实是最可怕的癌症。根据美国癌症协会的数据，胰腺癌的5年生存率只有9%。这么小又无足轻重的器官为什么这么严重？
胰腺位于我们左上腹部和胃的后面，周围是其他器官，小肠，肝脏和脾脏。它长约17~20厘米，是人体第二大消化腺。它的作用是:分解消化蛋白质、脂肪和糖；分泌胰岛素，调节血糖浓度。
胰腺癌和卵巢癌一样，通常比其他类型的癌症发现得晚。胰腺癌引起的早期症状包括消化不良、腹痛、便秘、腹泻等。，但这些问题本身就相当普遍，最重要的考虑因素是胃肠道消化或胃肠疾病，很难与胰腺癌联系起来。
胰腺癌的体征和症状
1.偏见
白眼睛黄皮肤。大多数胰腺癌患者(几乎所有壶腹癌患者)都会以黄疸为首发症状之一。
黄疸是由胆红素堵塞引起的，胆红素是肝脏产生的一种深黄褐色物质。正常情况下，肝脏会产生胆汁液，其中含有胆红素。胆汁通过胆总管进入肠道，有助于分解脂肪，胆汁最终随粪便排出体外。
当胆总管堵塞时，胆汁无法到达肠道，体内胆红素会升高。从胰头开始的癌症位于胆总管附近。即使这些癌症很小，也可能压迫导管，引起黄疸。胆汁无法排出，会导致眼睛和皮肤发黄。
2.上腹部和背部疼痛
这在胰腺癌中很常见。胰腺体尾部的癌可能长得很大，开始压迫附近的其他器官和组织，引起疼痛。癌症也可能扩散到胰腺周围的神经，这也可能导致背痛。
3.食欲不振，体重减轻
不明原因的食物流失和体重下降。
4.皮肤发痒
胆红素在皮肤中积聚，引起瘙痒
5.胰腺糖尿病
只发生在少数患者身上，但很可能是首发症状。
6.胆道梗阻
如果胆管堵塞，大便可能淡或灰。如果胆汁不能通过肠道帮助分解脂肪，粪便就会变得油腻，甚至可能漂浮在马桶上。
7.胆囊或肝脏增大
如果癌症堵塞了胆管，胆汁就会在胆囊内堆积，使其变大。胰腺癌有时会扩大肝脏，尤其是如果癌症已经扩散到那里。检查时，医生可能会感觉到右肋骨下的肝脏边缘，或者可能会在影像检查时看到肝脏变大。
早期胰腺癌通常不会引起任何体征或症状。当症状出现时，它们通常会变得非常大或扩散到胰腺外部。
以上一种或多种症状并不意味着你得了胰腺癌。这些症状更有可能是由其他条件引起的。比如黄疸，胰腺癌不是黄疸最常见的原因。其他原因，如胆结石、肝炎等肝胆疾病较为常见。比如皮肤瘙痒，谁会想到是胰腺癌引起的。如果你有以上症状和体征，不要抱着“忍一忍就好”的态度，或者找医生查明原因。
目前胰腺癌的病因尚不明确，可能的危险因素有:高龄、肥胖、长期吸烟饮酒、接触有毒化学品、胰腺癌家族史、胰腺炎、糖尿病等。
而且目前最大的问题是身体其他部位不舒服，可以抽血，拍彩超片，做胃镜，结肠镜等。但是胰腺癌没有早期筛查，发现的时候已经晚了。
个人介绍:双剑波，MD，外科医生，普外科副主任。擅长甲状腺结节消融术、下肢静脉曲张微创消融术、乳腺微创消融术、高危地区肝肿瘤消融术、腹部疾病、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃肠手术。谢谢你一直关注我。@微创手术拍5张。欢迎大家在评论区写下自己关心的话题。我会把它们作为后续话题，希望能创造出更多大家都喜欢的内容。如果你或你的亲友有健康问题，我会为你提供具体的专业指导。
