【/h/】最近北京中医药大学东方医院门诊部来了一位老人。他的家人说他妻子两个月前去世了，然后他逐渐失眠，经常失去理智。他只想在椅子上发呆。他过去喜欢看电视。现在他连开都懒得开，时不时伤心地哭。医生给他做了详细检查，发现老人其实是抑郁症，不是老年痴呆症。在接受抗抑郁药物治疗后，
那么，老年抑郁症和老年痴呆症有什么区别呢？主要有以下七点。(1)病程不同:抑郁症发病和发展快；大多数痴呆症开始时很慢，发展也很慢。(2)不同的情绪变化:抑郁症状持续时间长，痴呆情绪变化大，不可预测，如儿童；(3)精神下降的持续时间不同:抑郁症的精神下降是暂时的、部分的，甚至每次检查的结果也不同；痴呆的精神损害是全面的、持续性的，一般超过3-4个月，并呈进行性恶化；(4)辅助检查结果不同:抑郁症无神经系统症状，影像学检查无阳性发现；痴呆往往有神经系统的症状和体征，很多患者有动脉硬化、三高、小中风病史。影像学可发现脑萎缩或(和)脑梗塞；(5)提醒后遗忘是否改善:适当的提醒可以减轻抑郁遗忘；痴呆患者单纯通过提醒很难缓解健忘，经常答非所问。(6)定向障碍程度不同:痴呆往往方向性下降，走在街上会完全没有方向感，甚至经常迷路或迷路；抑郁症很少发生迷路；(7)抗抑郁药反应:抑郁症患者服药后恢复如常；痴呆患者影响不大。
【/h/】此外，部分痴呆患者在早期也可能患有抑郁症，与“抑郁症”颇为相似。只有到了中晚期，痴呆的真面目才会显露出来，需要特别的照顾。
识别痴呆症有哪些小技巧？
可以采用画钟测试，包含记忆、注意力、抽象思维、设计、布局、应用、数字、计算、时空方位等概念
【/h/】( 1)方法:让患者画一个钟面，在正确的位置写上指示时间的数字。病人画一个圈，填上数字后，让病人画一个时针和分针，指示时间到11: 10。
(2)分数:画一个闭圆得1分；(2)数字位置正确得1分；(3) 12个数字不漏1分；④分针和时针位置精确1分钟
【/h/】评分标准:4为认知功能正常，3-0为轻、中、重度认知功能障碍。如果评分低于4分，请及时来东方医院康复科，需要用量表进一步调查。(王驾林，北京中医药大学东方医院康复科)
