上班用电脑，下班玩手机
“低头族”由来已久
很多人会感到颈椎不适
如果感到头痛，请小心
最近，两个年轻的“低头族”
因为头疼去医院检查
原来是“漏脑”
大脑怎么会“漏液”？
其实所谓“漏水”
指 脑脑脊液漏
脑脊液
存在于脑室和蛛网膜下腔
无色透明液体
包围并支撑整个大脑和脊髓
低着头玩
【/s2/】脑脊液为什么会漏出来？
案例1
36岁的宋先生(化名)是杭州一家公司的销售人员，两个月前突然感觉右侧头像针刺一样疼，耳朵又闷又麻。我以为是疲劳引起的，但我还是头疼，休息后不能工作。
宋先生去医院神经内科治疗。经过详细询问和检查，医生迅速解决了此案:宋先生的颈椎已多节段退变，多节椎间盘突出伴有钙化，形成局部骨刺，刺穿硬脑膜，造成脑脊液漏，最终导致颅内低血压。
医生询问他的病史，发现宋先生业余时间喜欢在家里玩手机，走路时甚至会拿着手机。他是一个适当的“低头家庭”，平时很少运动，有时觉得脖子酸痛不舒服。
例2
没有巧合。小江(化名)，今年25，最近因为类似问题住进了我院神经内科。
蒋女士的脊柱磁共振检查显示，第一和第二胸椎之间有一个“骨刺”(红色箭头)刺穿硬脑膜，导致脑脊液漏(蓝色箭头)
小江是幼师。上半年因为疫情，需要给学生做网络讲座。“颈椎不好，线上课程压力更大，伏案时间更长。”。一周前小江开始头晕头重脚轻，逐渐变成直立性头痛，颈肩酸痛，平躺后好转。
检查发现小江颈椎间盘退变，形成骨刺，刺穿硬脑膜，造成脊髓脑脊液漏，颅内压低还造成脑膜血管撕裂、硬膜下出血。
站着头疼，躺着头疼
是危险信号
医生解释说，我们的大脑和脊髓腔是一个封闭的囊腔，囊腔内填充的脑脊液起到支撑和漂浮的作用，从而防止脑神经受到震动。大脑每天产生500 ml左右的脑脊液，吸收500 ml的脑脊液，使这个囊内的液体总量基本保持不变。一旦脊髓囊腔(硬脑膜)破裂，脑脊液漏，体积减小，会导致颅内压低。
骨刺刺穿硬脑膜导致脑脊液漏示意图
颅内压降低最常见的表现是:坐着或站着时头痛，躺下时头痛减轻，医学技术术语中直立时头痛，有时直立时头晕伴恶心、呕吐和耳鸣。直立位头痛头晕难以忍受，卧位症状基本缓解。部分患者可能会出现颅内出血、静脉窦血栓形成、脑沉(脑疝)等严重并发症，其中颅内出血的发生率高达20%，如果不及时治疗，可能会危及生命。
脊柱退变患者明显更年轻
【/s2/】与长期“胸前跪拜”【/S2/】【/br/】有关
国内外文献报道表明，脊髓脑脊液漏最常见的原因是先天性脊髓膜薄弱和脊髓膜撕裂导致脑脊液漏。
但近年来发现越来越多的患者并没有先天性发育不良，而是由于脊柱骨和关节的变性增生，久而久之形成骨刺，穿破硬脑膜，最终导致脑脊液漏。
【/s2/】脊柱退变与年龄、生活习惯有关，多为中老年患者。
近年来脊柱退变患者明显年轻化，20-30岁的患者也有多级椎间盘突出伴骨刺形成。病例资料显示，与脊柱退变常累及颈椎和腰椎的中老年人不同，青年患者主要患颈椎和上胸椎退变，这进一步表明其病因与日常生活有关——“低头人”的长期筛查操作导致人体脊柱长期处于“随胸俯首”的状态。
骨科的研究表明，当颈部处于正确的位置时，力量约为10-12磅，向前倾斜15度时，力量加倍。弯曲到60度相当于给一个50磅重的孩子负重。再加上久坐不动，脊椎不堪重负，骨刺慢慢形成。
-结束-
来源:光明日报，都市快报，科普中国
